维持人体平衡主要依靠三个系统:视觉系统、前庭系统以及本体感觉系统。在这三个系统中,以前庭系统最为重要,因前庭系统功能紊乱而引起的眩晕疾病最为常见。因为前庭系统由前庭感受器及其神经传导通路组成,前庭感受器中任何一部分的功能障碍都会影响身体平衡功能,出现眩晕等症状。
前庭功能检查技术是对眩晕、平衡障碍疾病进行临床评估的重要方法,旨在了解前庭神经系统是否异常,明确眩晕病变是在中枢还是外周,以及病变的侧别,为临床的诊疗提供参考依据。
前庭功能检查包括前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查两大类,分别用于评价半规管(冷热试验、摇头眼震、转椅和头脉冲试验)、耳石器功能(颈源性和眼源性前庭诱发的肌源性电位)和平衡功能,它是眩晕症诊治的临床实践中不可或缺的。
前庭功能检查的目的:
1.客观证实病人的主诉、症状和体征;
2.为眩晕病人定位诊断提供有价值的信息;
3.为确定病因提供信息;
4.探查特殊病因机制。
目前前庭功能检查在临床上的使用越来越广泛,其适应症如下:
1.任何原因所致的眩晕症患者;
2.听力损伤,特别是低频听力损伤者;
3.空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者);
4.脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者;
5.晕动病(如晕车、晕船、晕机者);
6.中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者;
7.植物神经系统功能紊乱者。
前庭功能检查的禁忌人群:
1.癫痫患者;
2.颅内压增高患者;
3.外耳道炎、外耳道畸形、中耳炎急性期等患者;
4.眩晕急性发作期患者;
5.严重精神病患者 ;
6.严重心脑血管疾病患者;
7.严重中枢神经系统疾病患者;
8.颈部活动严重受限患者;
9.精神病患者、智力障碍患者。
前庭功能检查的注意事项:
1、检查前48小时,至少24小时禁服任何中枢兴奋性或抑制性药物(如安定、晕车药、眩晕停等),其中包括中草药、中成药,还包括影响视网膜的药物;
2、检查前48小时不饮用任何酒精性饮料;
3、检查前不应做重体力劳动、长跑类体育活动,不做有负荷的身体检查,如平板试验、二阶梯试验,以及其他介入治疗等;
4、检查前夜要保证良好的睡眠;
5、检查前尽量排空大小便,不要空腹或饱腹;
6、请不要戴美瞳,女士眼部不要化妆;
7、检查中理解检查者的讲解,集中注意力配合和遵守检查的各种要求;
8、检查中要严格保持要求的头位,随意改变头位、体位会严重影响检查结果。
此外也要提醒一句,前庭功能检查中可能会伴有眩晕、恶心、呕吐等不适感觉,一般在休息后都会逐渐缓解。当自己或身边的人需要做前庭功能检查时,莫紧张和着急,符合检查要求才能更好的配合和完成检查。