耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链、鼓膜的逆向传导释放入外耳道的音频能量。声发射是指材料内部迅速释放能量所产生的瞬态弹性波，源自声学。耳声发射即指这种从外耳道记录的来自耳蜗内的弹性波能量。听力学的重要任务就是对耳聋进行定位、定量、定性的分析，耳声发射又为这一任务提供了一个定位、定量的强有力武器。

耳声发射适用于所有的无传导性听力障碍的患者，为患者的耳部疾病的定位检查作出贡献。相对听性脑干电反应测听来讲，耳声发射更具有快速、简便、无创、灵敏和易操作的特点，临床应用广泛。

而根据是否存在外界刺激声信号诱发，以及由何种声刺激诱发，可以将耳声发射分为自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）、诱发性耳声发射（ＥＯＡＥ）两大类。诱发性耳声发射根据刺激声的不同又可以分为不同种类，临床常见的是畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）及瞬态耳声发射（ＴＥＯＡＥ）。

耳声发射检测仪是应用仿真的方法来研究耳声发射的性质和听觉机理，分析耳声发射信号，研究耳蜗的选频特性、幅度特性和频率延迟特性等；采用连续频谱、短时谱、Ａｒ谱、小波变换等方法来描述耳声发射的特性。

耳声发射检测的临床意义主要在以下几点：

１、对耳蜗病变的确诊：

（１）如果耳蜗前没有病变，能引出耳声发射证明耳蜗是正常的；

（２）如果耳蜗前没有病变，不能引出耳声发射证明耳蜗可能有病变，但部份正常人也有引不出的情况；

２、对蜗后病变的确诊：

（１）如果患者为感觉神经性聋，能引出耳声发射证明蜗后有病变；

（２）如果患者为感觉神经性聋，不能引出耳声发射证明耳蜗可能有病变但不能排除蜗后有病变；

３、对中枢病变的检查：

耳声发射有掩蔽的特性，如果双侧均能引出耳声发射，在对侧给声刺激后耳声发射阈值会减弱，如无减弱要考虑中枢可能有病变。

耳声发射检测仪的临床应用：

１、人工耳蜗：人工耳蜗植入患者要求蜗后没有病变，否则植入后也无法将电刺激传入中枢，因些如耳声发射检查能引出，则要考虑听神经或中枢可能有病变，要慎重考虑手术。

２、新生儿听力筛查：由于耳声发射源于耳蜗的主动释能机制，能反映外毛细胞和／或其周围结构的机械功能状态，其测试又具有快速、无创、灵敏、客观等优点，所以耳声发射检查一经发现，即被推荐用于新生儿和婴幼儿的听力筛选。

３、听神经病：理论上讲，如感觉神经性聋患者耳声发射能引出，而又排除中枢性病变，则可能为听神经有病变（听神经病或早期听神经瘤）。

４、噪声性聋及药物中毒性聋：正常听力者在噪声暴露后纯音听阈提高时，ＴＥＯＡＥ振值下降，可引出耳声发射的频率范围变窄。耳毒性药物所致耳蜗损伤时，ＥＯＡＥ变化早于听力改变，有学者建议使用耳声发射进行监测，以期早期发现耳蜗损伤。

５、伪聋：如能引出耳声发射，证明耳蜗及蜗前无损害。

６、早期的梅尼埃氏病：理论上讲，在甘油试验中，耳声发射可改善反应阈，或反应由阴转阳。

７、中枢性病变：耳声发射有掩蔽的特性，如果双侧均能引出耳声发射，在对侧给声刺激后耳声发射阈值会减弱，如无减弱要考虑中枢可能有病变。