1. 患者选择适应症评估:确保患者符合ECMO治疗的适应症,如严重心肺功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。禁忌症评估:排除ECMO治疗的禁忌症,如不可逆的脑损伤、严重感染等。2. 插管与连接插管位置:选择合适的血管进行插管,避免插管位置不当导致的并发症。管道连接:确保所有管道连接正确、紧密,避免泄漏和气泡。3. 抗凝管理抗凝治疗:ECMO治疗过程中需要使用抗凝药物,以防止血栓形成。监测:定期监测患者的凝血功能,调整抗凝药物的剂量。4. 监测与调整生命体征:持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。ECMO参数:监测ECMO的流量、压力、氧合效率等参数,根据患者状态进行调整。5. 感染控制无菌操作:在插管、更换管道等操作中严格遵守无菌原则,防止感染。环境控制:保持ECMO治疗室的环境清洁,减少感染风险。6. 并发症管理出血:密切观察患者是否有出血倾向,及时处理。血栓:监测患者体内是否有血栓形成,必要时调整抗凝治疗。血管损伤:注意插管部位是否出现血管损伤,及时处理。7. 撤离ECMO评估:在患者心肺功能有所恢复后,评估是否可以撤离ECMO。逐步撤离:逐步减少ECMO支持,观察患者是否能够适应。后续治疗:撤离ECMO后,继续进行必要的治疗和康复。
(文章来源于东方医疗器械网)