体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)是一种用于治疗重症心肺功能衰竭的医疗技术。它通过将人体的血液从体内引流到体外,利用外部的氧合器(膜肺)进行气体交换,然后再将富含氧气的血液送回体内,以此来暂时替代心脏和肺部的功能。以下是ECMO使用的基本方法:1. 评估与准备患者评估:ECMO适用于严重的心肺功能衰竭患者,需要进行详细的评估,包括但不限于心肺功能、凝血状态、营养状态等。团队准备:ECMO操作需要多学科团队的协作,包括医生、护士、技术人员等。设备准备:确保ECMO设备、管道、氧合器、泵等设备处于良好状态并进行必要的消毒。2. 插管与连接血管插管:通常通过股静脉和股动脉进行插管,静脉用于引流血液,动脉用于输送血液。ECMO连接:将导管连接到ECMO设备,确保连接紧密无泄漏。3. 启动ECMO血液引流:启动ECMO系统,将患者体内的血液引流到ECMO装置中。氧合与循环:ECMO装置中的氧合器负责进行气体交换,泵则负责血液循环。监测与调整:实时监测患者的生命体征、ECMO参数(如流量、氧合器压力、血液气体分析等),根据需要调整ECMO设置。4. 治疗与监测治疗:在ECMO支持下,进行针对性的治疗,如抗凝治疗、抗生素使用等。监测:持续监测患者的生命体征、ECMO参数、血流动力学、凝血状态等,评估ECMO效果和患者反应。并发症管理:注意监测可能的并发症,如出血、感染、血栓形成等,并及时处理。5. 撤离ECMO评估:当患者的心肺功能逐渐恢复,需要评估是否可以安全撤离ECMO。撤离过程:逐步减少ECMO支持,可能需要调整抗凝治疗,直至完全撤离。后续治疗:撤离ECMO后,继续进行必要的治疗和康复,如物理治疗、营养支持等。
(文章来源于东方医疗器械网)