近日，国家财政部联合国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局接连发布五份文件，事关下达医疗补助资金预算，分别涉及卫生健康人才培养、公立医院综合改革、医疗卫生机构能力建设、医疗保障、中医药领域。

除上述五项医疗服务与保障能力提升补助资金预算外，国家财政部官网此前还公布了基本公共卫生服务补助资金、基本药物补助资金预算，与基层医疗机构直接相关。

聚焦医疗领域细分领域，今年国家财政部预算重点在哪些方面？＊＊公立医疗机构注意，总账本来了！

一、基本公共卫生服务补助资金

今年，我国基本公共卫生服务经费人均财政补助标准再提高５元，达到每人每年８９元。

·２０２２年１１月２５日，提前下达２０２３年基本公共卫生服务补助资金６１６０５３３万元；

·２０２３年５月１７日，下达２０２３年基本公共卫生服务补助资金１０９０３１７万元；

·２０２３年应补助资金合计：７２５０８５０万元。

据补助资金分配表来看，２０２３年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为７２５０８５０万元，对比２０２２年的６８４５０３２万元，测算资金也随着常住人口数的增加而增加。

今年３月，有着“国家账本”职称的《关于２０２２年中央和地方预算执行情况与２０２３年中央和地方预算草案的报告》发布，明确提到，今年基本公共卫生服务经费重点用于支持地方强化老龄人口、儿童的基本公共卫生服务。

二、基本药物补助资金

主要分为两部分：基层医疗卫生机构补助资金、村卫生室补助资金

·２０２２年１１月２５日，提前下达２０２３年基本药物补助资金８２５１１９万元；

·２０２３年５月１７日，下达２０２３年基本药物补助资金８６３７１万元；

·２０２３年应补助资金合计：９１１４９０万元

据补助资金分配表来看，２０２３年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为９１１４９０万元，对比２０２２年的９１１４９０万元，资金数量持平。

但有变化的是，２０２３年村卫生室基本药物补助资金有所提高，从２０２２年的３３５６８３万元提升到３４２６９５万元；而基层医疗机构补助资金从２０２２年５７５８０７万元下调为５６８７９５万元。

三、卫生健康人才培养

主要用于四个阶段：

院校教育阶段：农村订单定向资金合计医学生免费培养

毕业后教育阶段：住院医师规范化培训、助理全科医生培训

继续教育阶段：紧缺人才培训、县乡村卫生人才能力提升培训

人才使用阶段：全科医生特设岗位计划、万名医师支援农村工程

·２０２２年１１月２５日：＊＊批提前下达２０２３年补助资金合计６９９８６９万元

·２０２３年５月２４日，第二批提前下达２０２３年补助资金合计２２０５６万元

·２０２３年实际补助资金合计（绩效后）：７２１９２５万元

据补助资金分配表，国家下发的２０２３年公立医院综合改革补助资金共计７２．１９２５亿元，对比２０２２年的７２．５９５８亿元，金额相差不大。

在２０２３年补助资金中，分配＊＊多的是住院医师规范化培训，达到５４．０９３９亿元。河南、广东、四川等省份补助资金排名靠前。

四、公立医院综合改革

主要用于两项补助：因素法分配公立医院综合改革补助资金、公立医院改革与高质量发展示范项目补助资金（第二批加入人口因素、绩效奖惩资金）

·２０２２年１１月２５日：提前下达２０２３年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金８０００００万元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下达２０２３年补助资金合计９８０２０万元

·２０２３年实际补助资金合计：８９８０２０万元

据补助资金分配表，国家下发的２０２３年公立医院综合改革补助资金共计８９．８０２亿元，对比２０２２年的８０．３９２亿元，金额有所提升。

值得一提的是，今年２月国家财政部、卫生健康委就曾联合发布《关于组织申报２０２３年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》，明确提出“提升县级公立医院诊疗能力、加强智慧医院建设、控制医疗费用不合理增长”等诸多公立医院改革与高质量发展项目。

具体在２０２３年补助资金中，仅公立医院改革与高质量发展示范项目补助资金就达到３０亿元。

五、医疗卫生机构能力建设

主要用于五项建设：国家临床重点专科能力建设、妇幼保健机构能力建设、县域医疗卫生机构能力建设、高海拔地区机构能力建设、高海拔地区医疗服务能力建设、职业病防治能力提升

·２０２２年１１月２５日：提前下达２０２３年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金３９８５７０万元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下达２０２３年补助资金合计２２８８００万元

·２０２３年实际补助资金合计：６２７３７０万元

据补助资金分配表来看，２０２３年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为６２．７３７亿元，对比２０２２年的５９．９４３亿元，资金数量有所增长。

值得关注的是，２０２３年补助资金中用于县域医疗卫生机构能力建设的金额为３０．４６亿元，占补助总额的近一半。

六、医疗保障服务能力建设部分

·２０２３年１月１８日：提前下达２０２３年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）３３５５８５万元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下达２０２３年补助资金合计６５８９６万元

·２０２３年实际补助资金合计：４０１４８１万元

据补助资金分配表来看，２０２３年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为４０１４８１万元，对比２０２２年的４１９４８１万元，资金数量相差不大。

文件强调，要将医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力建设部分）用于各地医保信息化标准化、基金监管、医保支付方式改革、经办管理服务体系建设、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务价格改革、医保目录实施监管等方面工作。

同时，要坚持加快预算执行进度与保障资金规范使用并重，既要高度重视预算执行工作，也要防止虚列支出、超范围使用资金等＊＊违法违规和不讲效益的“突击花钱”行为。

七、中医药事业传承与发展部分

·２０２３年１月１８日：提前下达２０２３年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）２４９３９２万元

·２０２３年５月２４日：第二批提前下达２０２３年补助资金合计５６８７８万元

·２０２３年实际补助资金合计：３０６２７０万元

据补助资金分配表来看，２０２３年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为３０．６万元，对比２０２２年的３５．６２万元，资金数量相对调低了。

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