颅内压(ICP)即颅内容物(脑组织、脑脊液、血液)对颅腔壁的压力。颅内压增高是一种常见的临床现象,脑外科、儿科、内科等的许多疾病都可以引起颅内压增高。在神经内科多种重症神经系统疾病,如颅脑创伤、脑血管疾病、脑炎、脑积水和脑肿瘤等多伴有不同程度的颅内压增高。当颅内压增高时可以出现一系列病理生理学及生物化学方面的改变,其危害性甚至会超过原发病,ICP增高可使患者出现头痛、意识障碍、严重者出现脑疝,并可以在短时间内危及生命。对于医生而言,精确的获知患者颅内压高低对于判断病情,指导治疗,抢救生命以及预后的判断都是非常重要的。
颅内压(ICP)监测是神经外科重要的诊断手段之一,常用于重型颅脑损伤患者。颅内压监测是将导管或微型压力传感器探头安置于颅腔内,导管或传感器的另一端与ICP监护仪连接,将ICP压力动态变化转为电信号,显示于示波屏或数字仪上,并用记录器连续描记出压力曲线,以随时了解ICP的一种技术。颅内压监测对判断病情、指导降颅压治疗方面有着重要的临床意义。
颅内压监测仪就是用来连续测量人体颅内压的医用设备,仪器目前有有创和无创两大类。颅内压监测仪可以动态观察ICP的变化,根据ICP的高低及压力波型,可及时分析病人的ICP变化,对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导脱水药物的应用,估计预后等都有重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压,或进行脑脊液检查。
颅内压监测仪的适应症:
1.颅脑损伤
2.有明显意识障碍的蛛网膜下腔出血、自发性脑出血以及出血破人脑室系统需要脑室外引流者,根据患者具体情况决定实施颅内压监测。
3.脑肿瘤患者的围手术期可根据患者术前、术中及术后的病情需要及监测需要进行颅内压监测。
4.隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎如合并顽固性高颅压者,可以进行颅内压监测并脑室外引流辅助控制颅内压。
5.弥漫性脑水肿、急性脑积水。