颅内压监护仪是用来连续测量人体颅内压(ICP)的医用设备,可与脑硬膜外、脑硬膜下、脑室内光纤探头相配,对脑硬膜内、外及婴儿囟门进行颅内压力监测。通常分为无创颅内压监护仪和有创两种颅内压监护仪,又分为单参数颅内压监护仪和多参数颅内压监护仪。
颅内压(ICP)即颅内容物对颅壁产生的压力,以脑脊液压力为代表。颅内压正常值:成人平卧时,腰椎监测脑脊液压力为70-200mmH2O(5-15mmHg、0.7~2.0kPa);儿童为50-100mmH2O(4-7.5mmHg、0.5-1.0kPa)。
颅内压 (ICP) 监护是将导管或微型压力传感器探头安置于颅腔内,导管与传感器的另-端与 ICP监护仪连接, 将ICP压力动态变化转为电信号,显示于示波屏或数字仪上,并用记录器连续描记出压力曲线,以便随时了解ICP的一种技术。根据ICP高低及压力波型,可及时准确地分析病人ICP变化,对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导治疗,估计预后等方面都有重要参考价值。因此,神经外科ICU病房,较常应用这一监测技术,其他如神经科儿科、内科、心脏骤停复苏时亦常用。
颅内压监护仪在临床上适用于脑积水、脑水肿、颅内出血 、脑室膜炎、结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑手术后或脑外伤、脑脊液分泌过多循环或吸收障碍、颅内高压时作控制脑脊液引流减压、颅内高压危象或脑积水等做颅内减压、脑室膜炎需局部注药治疗等情况。
颅内压监护的临床意义:
1.早期发现颅内伤情变化,早期予以处理。
2.判断脑灌注压与脑血流量。
3.指导临床治疗。
4.有助于提高疗效、降低病死率。
5.及早判断患者预后。
最后要提的是,ICP>40mmHg是脑功能损害的危险阈限在国内外得到认可。一般认为:ICP低于40mmHg时预后良好,ICP持续高于40mmHg,病死率可高达90%,ICP持续>50~60mmHg时,其病死率几乎接近100%。我们可以得出为提高预后应力争将颅内压控制在40mmHg以下。