本文来源：黄艳丽．　基层医疗数字化转型的实施要素：基于实施性研究综合框架［Ｊ］．　中国全科医学．　ＤＯＩ：　１０．１２１１４／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－９５７２．２０２３．０５２２．

基层医疗数字化转型的实施要素

如何实现基层医疗的高效数字化转型？这不仅关乎医疗体系的现代化发展，更与每一位民众的健康福祉紧密相连。在基层医疗机构迈向数字化转型的征程中，必然要接受并使用新一代医疗卫生信息系统。基层医疗数字化转型的实施要素分析可以为转型工作提供有力的信息支持与参考。武侯区医院管理服务中心的黄艳丽老师基于经典的实践要素框架工具，展开了一项深入调查，以武侯区　１２　家社区卫生服务机构管理者及家庭医生团队成员为调查对象，通过问卷调查及数据分析，揭示出基层医疗数字化转型中的关键问题与可行方向。让我们一同走进这份研究，探寻基层医疗数字化转型的奥秘。

调研对象及工具

０１　受访者

调查机构：成都市武侯区　１２　家社区卫生服务机构。调查对象：２７９　名受访者中，　２１　名为社区卫生服务机构管理者，２５８名为家庭医生团队成员。

０２　调研工具

成都市武侯区基层医疗数字化转型信息系统应用调查问卷

调研结果

（１）９．３２％（２６／２７９）的受访者认为对现有信息系统进行结构化升级的紧迫程度为不紧迫；

（２）分别有５９．１４％（１６５／２７９）、９．６８％（２７／２７９）的受访者认为现有信息系统升级紧迫的压力主要来源于基层医疗服务模式配套需求、个人业务开展的效率支持需求；

（３）分别有８０．２９％（２２４／２７９）、６５．５９％（１８３／２７９）、６５．２３％（１８２／２７９）的受访者认为信息系统改造升级的环境支持还需要在服务模式与信息化功能支持的转化、推进信息化建设的统一组织架构、独立的服务数据汇聚和管理机制领域做出调整；

（４）受访者认为完成数字化转型目标排名前三的任务依次为医务人员健康管理和数字化能力的提升（６．２１　分），家庭医生团队配置优化、能力重塑（５．８４　分），信息系统升级改造（５．２２　分）。

（５）分别有５０．９０％（１４２／２７９）、８．９６％（２５／２７９）的受访者对数字化转型目标和逻辑的认可程度为支持、非常支持；

（６）分别只有２４．０１％（６７／２７９）、８．２４％（２３／２７９）的受访者认为可以完成、可以带领团队其他成员共同完成数字化转型在本岗位的快速落地；（７）仅有　０．７２％（２／２７９）的受访者认为可以区级＂战斗＂团队成员完成数字化转型在本岗位的快速落地。

多因素分析结果

个人效能与区级战略传达的清晰程度、选择获得患者信任和支持为优先级数字化转型任务、对数字化转型目标和逻辑的认可程度、现有信息系统的业务支持和促进作用有关。

研究提示

成都市武侯区实施信息系统升级改造的时机已较为成熟，基于　ＣＦＩＲ　可以帮助提升数字化转型实施过程中对内、外部环境的洞察力，成功找出实施要素：

（１）建立统一的信息化推进组织架构，促进区级战略更清晰、更有效地传达到个体层面，这是形成核心凝聚力、促进上下同心的重要手段；

（２）考虑同时启动其他任务，如医务人员健康管理和数字化能力的提升，家庭医生团队配置优化、能力重塑；

（３）在适应新系统及新系统承载的新型服务模式过程中，除了传统的培训方式外，还可尝试建立跨机构互助关系与交流渠道，并与信息化建设方保持有效的场景化支持关系；

（４）信息系统本身应该更加注重开发与业务模式的联合转化机制，进而保障信息系统与临床实践的契合程度，引领机构业务发展；

（５）应考虑提高个体领导力和数字化能力，继续强化＂以患者为中心＂的服务理念，进而促进个体在本岗位的转型落地。

作者简介

黄艳丽（科信部部长）

黄艳丽，四川省成都市武侯区医院管理服务中心科信部部长，武侯区卫健局创新中心负责人，武侯区双华数字健康与医疗信创产业研究院　副理事长，《中国全科医学》杂志青年编委、审稿专家。２０２０年国家重点研发计划重点专项＂老年常见病多重用药风险管控体系的研究和集成应用示范＂项目参与单位负责人。自２０１３年开始，负责武侯区以人为中心的主动化健康管理服务（ＰＣＡＣ）模式的国际交流、区内试点扩散及信息化建设等工作。近６年承担或参与区级重点科研课题５４个，国内核心期刊发表论文１１篇。在健康管理模型设计、数据分析、信息化建设、团队重塑、转型学习型组织上拥有丰富的实践经验。

(文章来源于健康界)