1. 准备工作
评估患者:了解患者的病史、过敏史和手术风险。
消毒和铺巾:对穿刺部位进行消毒,并铺好无菌手术巾。
选择穿刺点:通常选择股动脉或桡动脉作为穿刺点。
2. 穿刺
局部麻醉:在穿刺点进行局部麻醉。
穿刺:使用穿刺针穿过皮肤和血管壁,进入动脉腔。
3. 导丝导入
导丝推送:将导丝通过穿刺针送入动脉腔,直至导丝尖端到达目标位置。
导丝固定:在导丝尖端到达预定位置后,固定导丝,防止其滑出。
4. 指引导管插入
导管推送:将指引导管沿着导丝缓慢送入动脉腔。
导管定位:通过X射线或其他影像学设备实时监控导管的位置,确保其位于正确的解剖位置。
5. 指引导管操作技巧
推送技巧:使用适当的推送力,避免用力过猛导致血管损伤。
旋转技巧:在推送导管时,可以适当旋转导管,帮助其更好地通过血管弯曲。
导管尖端定位:确保导管尖端位于目标血管或病变部位。
6. 导管辅助操作
导丝交换:如果需要,可以交换导丝,以便进行更精细的操作。
球囊导管或支架输送:在指引导管内输送球囊导管或支架,进行血管成形术或支架植入。
7. 结束操作
导管拔除:完成操作后,缓慢拔除指引导管。
压迫止血:在穿刺点压迫止血,必要时进行缝合。
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