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什么是自动体外除颤仪?为何议案提出除颤仪要像灭火器一样普及?
发布时间:2021-04-08 16:46:23


2021年全国两会召开。据悉,全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉准备了一份《关于在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器的建议》。


朱列玉建议,在公共场所科学、合理、有效地配置AED,让AED像灭火器一样得到重视和广泛配置使用。


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自动体外除颤仪(AED)又称电复律机,是临床上广泛使用的抢救设备之一,通过脉冲电流作用于心脏,实施电击治疗,消除心率失常,使心脏恢复窦性心律,具有疗效高、作用快、操作简便的特点。紧急情况下被非专业人员用于抢救心脏骤停患者,在抢救心脏骤停患者的“黄金4分钟”里,能够有效制止猝死,因此AED被誉为“救命神器”。


自动体外除颤仪适用于心室颤动(或心室扑动)和无脉性室性心动过速的情形,但由于AED普及率低和人们认知程度低,同样会拖延救助时效,导致心猝人员出现生命危险。


心血管病——高发、致死

国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示,每年我国心源性猝死发病人数大约54万,居世界之首,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。


心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,超越肿瘤及其他疾病,居首位。中国逐步进入老龄化社会,城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,居民心血管病突出在低龄化、低收入群体中快速增长的趋势。不难预见,未来短时间内心血管病患者还会持续增加。


普通居民对AED的认知很低和使用情况很少,普及率低等因素导致院外抢救成功率低于1%

相关数据表明,心源性猝死人群成功抢救率不足1%,因为大部分情况下,心脏骤停都发生在院外,待医生赶到基本已错过最佳救治时间。而自动体外除颤器(AED)被称之为“傻瓜除颤器”,对多数人来说只需简单培训便能操作,但对于提高抢救成功率却效果极佳。我国是新兴经济体,公共卫生意识目前尚且落后,AED对大多数国民而言仍然是未知的事物。近年来我国在推广普及AED方面取得了一定进展,但总体配置率低,市场缺口极大。


事实上AED的操作极其简单,不负它“傻瓜除颤器”之称。遇到突发情况时,市民首先要迅速拨打急救电话,然后立即通知AED安放地点的相关工作人员,由他们启动相应的急救程序。


AED使用方法:

第一步 开
患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者一侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者另一侧实施CPR。接通电源:开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。


第二步 贴
安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝175px左右,在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。


第三步 插
将电极贴片导线插入AED主机。分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。


第四步 电
按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。电击时,患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后,立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上,每2分钟左右,AED会再次自动分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。


注意事项:

1. AED瞬间可以达到200焦耳的能量,在给病人施救过程中,请在按下通电按钮后立刻远离患者,并告诫身边任何人不得接触靠近患者。

2. 患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因为水会降低AED功效。

3. 如果在使用完AED后,患者没有任何生命特征(没有呼吸心跳)需要马上送医院救治。

学会了AED的方法,当面临紧急情况发生,也无需顾虑因救人出现意外而担责。2017年《中华人民共和国民法总则》正式实施,第184条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任”。


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