【国谈结果】

／０１／医保目录调整结果整体情况

１１月２８日，２０２４年医保药品目录发布，目录内药品共计　３１５９　个，其中西药部分　１３９８　个，中成药部分１３３６　个（含民族药　９５　个），协议期内谈判药品部分４２５　个（含西药３６７个、中成药　５８　个）。

／０２／目录外新增药品品种情况——总体情况

本次调整新增纳入９１种品种，其中８９种通过谈判／竞价纳入，还有２种国家集采中选产品直接被纳入。总体上看，２０２４年医保目录谈判／竞价环节，共有１１７种医保外药品参加，其中８９种谈判／竞价成功，谈判／竞价成功率７６％，平均降幅６３％，总体与２０２３年基本相当。

从上图可以看出，从２０１８年谈判开始，近７年医保目录外新增谈判／竞价药品平均价格降幅都在５０％以上并且今年的平均价格降幅略高于前几年。

从２０２０年开始，目录外新增药品谈判／竞价成功率都在６５％以上，对近几年上市的新药十分利好。

此外，据了解，叠加谈判降价和医保报销因素，预计２０２５年将为患者减负超５００亿元。

／０３／目录外新增谈判／竞价药品情况——药品类型

本次目录外新增药品除去直接调入的２个药品，还有８４个通过谈判、５个通过竞价纳入医保目录。在这８９个药品中，有６４个品种是化药，１６个品种是生物药，剩余１１个品种是中成药。

目录外新增谈判／竞价的药品中化药占比最高，占总数的三分之二，中成药数量最少。

总体看化药、生物药和中成药的平均降幅来看，中成药的平均降幅最高，生物药的降幅最低，但总体上都高于４５％。

／０４／目录外新增谈判／竞价药品情况——治疗领域

此次新增谈判／竞价药品中，抗肿瘤药及免疫调节剂占比最高，其次是神经系统药物和消化道和代谢方面的药物的占比相对较高。

其中肿瘤用药２６种（含４种罕见病）、糖尿病等慢性病用药１５种（含２种罕见病）、罕见病用药１３种、抗感染用药７种、中成药１１种、精神病用药４种，以及其他领域用药２１种。（由于部分药品有多个适应症或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数）

／０５／目录外新增谈判／竞价药品情况——上市时间

从新增谈判／竞价的８９个产品来看，近一半数量的药品上市时间在２０２３年。近两年新上市的药品占比更是高达８０％，新药从上市到进入医药目录的时间较之前提速很多。

其中有３３个品种是２０２４年新上市，年底就成功纳入新版目录，在提升相关药品的可及性的同时也加快企业回收成本速度；一定程度也能提高企业研发生产创新药的积极性。

／０６／谈判新增通用名失败的１类新药

在申请新增准入品种１类化药／生物药／中药，３类中药中，也有部分品种准入失败。“价格过高、基金影响大、保障相对充分、纳入必需性不足”的创新药同样面临无法通过评审或谈判失败的风险。

／０７／目录内品种分析——续约且不调整医保支付范围

此次调整，协议期满的谈判药品（除竞价药品）品种共计１７４个，申请不调整医保支付范围的共计１４３个，其中１００个续约成功。

这１００个续约成功品种中，除未公开医保支付标准的品种外，有２２个药品调整了医保支付标准，平均降幅约６．２５％，绝大多数集中在降幅＜５％，占比６９％。最高降幅为注射用甲磺酸萘莫司他的１７．８３％。

【完整大纲】

０１．医保目录调整结果整体情况

０２．目录外新增药品品种情况——总体情况

０３．目录外新增谈判／竞价药品情况——药品类型

０４．目录外新增谈判／竞价药品情况——新增谈判降幅明细

０５．目录外新增谈判／竞价药品情况——新增竞价降幅明细

０６．目录外新增谈判／竞价药品情况——治疗领域

０７．目录外新增谈判／竞价药品情况——企业情况

０８．目录外新增谈判／竞价药品情况——上市时间

０９．谈判新增通用名失败的１类新药

１０．目录内品种——续约且不调整医保支付范围

１１．目录内品种——到期续约且调整支付范围

１２．目录内品种——西药各类续约结果对比

１３．目录内品种——未到期重新谈判

１４．目录内品种——原谈判转常规

１５．目录内品种——连续两年申报形式审查目录内品种调整情况

１６．目录内品种——医保谈判年份较多的品种

１７．常规目录直接调入／调出

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