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准备阶段:
患者仰卧于X线检查台上,进行常规消毒和铺巾。
使用膀胱镜将输尿管导管插入输尿管上端或肾盂内,确保导管头端位于肾盂和输尿管交界处。
插入导管:
将双腔输尿管造影导管插入尿道并进入膀胱,固定导尿管。
导管通常由柔软的医用聚合物材料制成,具有良好的可操控性,医生可以准确地将导管引入尿道和膀胱。
注入造影剂:
注入对比剂时,压力不宜过高(不超过30毫米汞柱),速度不能太快,注药量以患者肾区有胀感为止,一般每侧5~10 mL,可多次重复注射。
使用稀释的对比剂与生理盐水混合,注入过程中需小心,避免施加过大的压力导致对比剂外溢。
注入造影剂后立即摄取肾区片,观察湿片,根据显影情况决定是否需再次注药摄影或摄取其他体位片。
影像摄取:
常规摄取仰卧前后位片,可加照侧位、斜位片。
在注入造影剂后,需不断转动患者,做多轴位观察,发现病变及时点片。
注射完毕即拔出导尿管,摄取前后位片和左、右斜位片,必要时加照侧位或俯卧位片。
注意事项:
注药过程中需注意患者的反应,如患者感觉两肾区胀痛时,速度减慢,并让患者暂停呼吸立即摄片。
注射完毕后必须抽出肾盂内的造影剂,以免刺激或造影剂从针孔外溢而引起肾周围感染。
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