心脏起搏器的维护与保养主要包括以下几个方面：

１．　术后护理

伤口护理：保持起搏器植入处及导线引出处皮肤的清洁干燥，防止感染。避免撞击，洗澡时不要用力揉搓。若出现植入处皮肤红肿、皮肤温度升高、胀痛感等，请及时就医。

限制活动：术后２４小时内，左手臂不要大幅度运动，最好紧贴胸壁不要活动，有利于心脏电极的固定。过了２４小时后可以轻微的手臂活动，但１－３个月之内尽量不要做手举过头的动作，特别是左手。

２．　避免强磁场

安检：过安检时可以向相关人员告知有植入心脏起搏器的经历，工作人员会让患者通过没有磁场的通道。

日常用品：使用手机时尽量用右手接听，使用微波炉时需要尽量远离。

３．　定期随访

检查并发症：定期随访主要目的是检查有无并发症，起搏器系统工作是否正常，电池是否将要耗竭。

随访频率：出院后第１个月、第３个月、第６个月、第１２个月各随访１次，之后每年随访１次。电池即将耗尽时（电量剩余１年）每１－３个月随访１次，监测电池电量变化及起搏器特殊功能，确定更换的时机。

４．　生活方式

正常生活：正常的家庭生活甚至一般的体育锻炼都不会受到影响，包括打电话、使用微波炉等设备。

避免剧烈运动：术后６周内避免抬举大于２．５公斤的重物，３个月后可开始轻中度活动。

旅行：植入起搏器的患者可以外出旅行，患者应随身携带起搏器器械植入卡，以便在遇到意外情况时，进行迅速而有效的处理。

５．　药物管理

无需额外药物：起搏器本身不需要额外的药物治疗。

基础疾病治疗：之前已有的基础疾病或者快速性的心律失常，包括房颤、早搏等仍然需要药物治疗。

６．　症状监测

及时就诊：如果锻炼时感觉心跳跟不上，或者出现以前的头晕、乏力、晕厥等症状时，应当及时就诊，这些可以通过起搏器的程控进行参数调整。

７．　特殊检查

核磁共振：一般的起搏器是不能耐受核磁共振检查的。如果您植入的是兼容核磁共振检查的起搏器，则可以接受该检查，具体可以参照植入后提供的专门的ＭＲＩ起搏器识别卡。

通过以上措施，可以有效地维护和保养心脏起搏器，确保其正常工作，延长其使用寿命，并提高患者的生活质量。

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