心脏起搏器是一种医疗设备，用于帮助调节心脏的节律，特别是在心脏自身无法维持正常心跳的情况下。以下是心脏起搏器的主要适应症和禁忌症：

适应症

心动过缓：

持续性或间歇性的心动过缓（心率低于６０次／分钟）。

窦性心动过缓导致的心输出量下降，引起心力衰竭、头晕、晕厥等症状。

缓慢性心律失常：

窦性缓慢性心律失常、传导阻滞、心室自主心律等。

出现发作性头晕、失眠乏力、眼前发黑等症状。

房室传导阻滞：

二度及以上房室传导阻滞，无论有无症状。

高度房室传导阻滞诱发的快速异位心律失常。

病态窦房结综合征：

因心动过缓－心动过速综合征，且必须用药物控制心动过速发作者。

出现头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥症状者。

慢性心力衰竭：

通过双心室同步起搏来改善心脏功能。

恶性室性心律失常：

引发心脏骤停或致命性恶性室性心律失常的患者，通过具有除颤器功能的起搏器恢复心脏的正常节律。

禁忌症

急性感染期：

若患者起搏器植入术的经血管穿刺部位存在感染，或本身处于急性感染期，如存在败血症或脓毒症情况，需经过抗感染治疗后，再择期手术安装起搏器。

预期寿命不长：

若患者的预计寿命不长，如本身为扩张型心肌病、严重的心力衰竭（如ＩＩＩ度心力衰竭），或窦性停搏患者，起搏器无法明显改善寿命，此时植入起搏器可能适应证不完全充分。

多脏器功能衰竭：

患者整体状态不稳定，合并全身的多脏器功能衰竭，如合并肝衰、呼吸衰竭，甚至合并肾衰，需先积极矫正身体的多脏器功能，等功能得到进一步矫正后，再安装心脏起搏器。

神经系统病变：

全麻或局麻患者，若有神经或中枢神经系统的病变时，植入起搏器需更为慎重。

注意事项

术后护理：植入起搏器后，患者需合理休息，避免情绪激动，饮食应以清淡为主，少吃辛辣、油腻食品。

定期检查：患者需定期进行检查，以确保起搏器正常工作。

避免磁场干扰：虽然暖宝宝等日常物品通常不会影响心脏起搏器的工作，但仍需避免强磁场的干扰。

总之，心脏起搏器主要用于治疗各种缓慢性心律失常和某些快速性心律失常，但在特定情况下，如急性感染期或多脏器功能衰竭时，可能不适合植入起搏器。具体是否需要植入起搏器，应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决定。

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