心脏起搏器的植入手术通常是一个微创过程,主要步骤如下:
麻醉和准备:
患者会被给予局部麻醉,有时也可能使用全身麻醉。
手术区域通常在锁骨下方的上胸部,会进行消毒和铺巾。
静脉穿刺:
医生会选择合适的静脉进行穿刺,通常是锁骨下静脉或颈内静脉。
使用穿刺针进入静脉,并通过引导钢丝进一步操作。
插入导管和电极:
通过穿刺针插入静脉扩张器和外套管。
将起搏导线沿静脉植入到心腔内,通常会放置在右心房或右心室。
定位和固定电极:
通过X光监测(电视荧光屏)确定电极的位置。
将电极的前端固定在心腔的特定部位,确保其位置正确且稳定。
连接脉冲发生器:
将小脉冲发生器(即起搏器)连接到电极导线。
将起搏器放入切口的皮肤下,通常在锁骨下方。
测试和调整:
进行测试以确保起搏器工作正常,包括测量起搏器的各项参数。
根据需要进行调整,确保起搏器能够正常工作。
缝合和关闭切口:
缝合切口,关闭手术区域。
覆盖敷料以防止感染。
术后恢复:
手术后,患者可能会被送到恢复病房或直接返回病房。
在接下来的几天里,患者可能会在切口处感到一些不适,可以用止痛药来缓解。
术后通常需要平躺1-2天,7天后拆线,然后可以出院。
这些步骤可能会根据患者的具体情况和医生的操作习惯有所调整,但总体流程大致相同。心脏起搏器的植入手术通常由心血管内科或心脏外科医生进行,手术时间相对较短,住院周期也较短。
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