1. 适应症与禁忌症适应症:主要适用于椎体压缩性骨折、骨质疏松性椎体骨折、椎体肿瘤、椎体感染等需要强化椎体稳定性的情况。禁忌症:存在严重心肺功能障碍、凝血功能异常、椎体恶性肿瘤(除非为控制疼痛或症状)、严重骨质疏松症(椎体骨密度极低)等患者可能不适合进行椎体扩张球囊导管治疗。2. 患者评估全面评估:术前需进行全面的体格检查、影像学评估(如X光、CT、MRI)以及必要的实验室检查,以确保患者适合手术。心理准备:向患者解释手术的目的、过程、预期效果以及可能的风险和并发症,确保患者充分理解并同意手术。3. 麻醉选择麻醉方式:根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式,包括局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。监测:术中需进行密切的心电图、血氧饱和度、血压等生命体征监测。4. 穿刺技术精准定位:术中需使用C臂X光机进行实时影像引导,确保穿刺针准确进入椎体目标位置。操作技巧:操作需轻柔,避免损伤周围组织,如脊髓、神经根等。5. 注入骨水泥剂量控制:根据椎体的大小和骨折程度精确控制骨水泥的注入量,避免过多或过少。速度控制:缓慢注入骨水泥,注意观察椎体的反应,避免骨水泥溢出。6. 并发症预防与处理预防措施:术前评估患者风险因素,术中密切监测,术后提供适当的护理和支持。并发症处理:可能的并发症包括骨水泥渗漏、感染、神经损伤等,应根据具体情况采取相应的处理措施。7. 术后管理观察与监测:术后需密切观察患者反应,包括疼痛、生命体征、活动情况等。康复指导:提供适当的康复指导,鼓励早期活动,避免长时间卧床,减少并发症风险。8. 长期随访定期复查:术后定期进行影像学复查,评估椎体稳定性、骨水泥分布情况以及治疗效果。持续监控:根据复查结果调整后续治疗计划,必要时进行二次治疗或调整治疗方案。9. 医疗伦理与患者沟通透明沟通:在整个治疗过程中,与患者保持充分的沟通,解释治疗进展、可能的风险和预期结果,确保患者知情同意。10. 医疗团队协作多学科团队:椎体扩张球囊导管治疗通常需要放射科医生、麻醉师、物理治疗师等多学科团队协作完成。
(文章来源于东方医疗器械网)