“新品速递”系列第１７篇，讨论国产ＣＴ企业的又一次创新：站立位ＣＴ，补齐了传统平卧位ＣＴ无法企及的短板。

１９８９年，世界第一台螺旋ＣＴ诞生，被誉为自亨斯费尔德发明ＣＴ以来的第一次技术飞跃。自此，ＣＴ真正驶向了高速发展的快车道，经历了从单排、４排，到１６排、６４排、１２８排、２５６排的迭代升级。

今天，我们熟悉的、以复用为目的通用ＣＴ已极大满足了常规临床需求。不过由于巨大的临床价值，针对特殊场景又衍生多种专用ＣＴ，这是市场成熟的表现。比如，以放疗为导向的模拟定位ＣＴ、以ＩＣＵ和手术室为应用场景的移动ＣＴ、以诊疗一体化为目的的术中ＣＴ，以及今天的主角：以站立位成像为特色的垂直螺旋ＣＴ。

之所以强调垂直螺旋ＣＴ，因为这不是基于平板探测器的ＣＢＣＴ，而是真正意义上的螺旋ＣＴ。其出现如一块拼图，补齐了传统平卧位ＣＴ无法企及的短板：负重位下３Ｄ成像，而这恰恰是临床和市场都亟需的。

螺旋ＣＴ分类：通用ＣＴ和专用ＣＴ（原创）

１

巨大临床需求我们知道，传统ＣＴ是患者平躺在检查床，机架不动，通过移床运动完成检查，故可以称之为水平螺旋ＣＴ；而垂直ＣＴ则不同，是让患者站立在检查位置，检查床不动，通过机架上下运动完成检查，故可以称之为垂直螺旋ＣＴ，我们更愿意称之为站立位ＣＴ。

水平螺旋ＣＴ和垂直螺旋ＣＴ（来自网络）

我们也知道，通用ＣＴ、ＭＲ、ＰＥＴ等设备，均默认采用患者水平仰卧或俯卧的检查方式。然而，人天然是“直立动物”，当人体处于站立位和卧位时，由于重力影响身体形态会发生改变，某些疾病只有在站立或者坐立的体位，才能表现出比较典型的症状，而其中最典型的就是骨肌系统疾病。　比如，很多骨科患者，平时躺着、坐着时不疼，但站立、走路时却很痛，站立位最能真实反映病人日常骨骼疼痛的原因和骨骼畸形程度。以脊柱外科领域常见的椎管狭窄症为例，根据文献我国５０岁以上人群椎管狭窄发病率为１．７－８％，这意味着国内约有８００万患者。随着我国逐渐进入老龄化社会，这一比例患者会越来越多。为应对上述情况，负重位检查的需求越来越迫切。以往，临床上多使用多角度平片来检查，但精确度差强人意。近年来，出现了能提供站立位３Ｄ成像的ＣＢＣＴ－ＤＲ和主打低剂量与投影误差的ＥＯＳ，尽管一定程度上解决了诊断问题，但真正需要制定手术方案时，患者仍需接受ＣＴ检查，毕竟螺旋ＣＴ的密度分辨率更高、三维重建更精准。　以影响我国青少成长的重要第三大疾病—脊柱侧弯为例，立位ＤＲ是脊柱侧弯影像诊断的“金标准”，但其径线和角度测量存在缺陷；在术前，医生还是希望得到病变部位的精准断层成像，因为诊断级ＣＴ成像不但不用担心形变导致径线、角度测量误差等问题，还可以对周围的椎间盘等组织进行一次性观察任意切面成像。站立位ＣＴ的出现，将成为新的脊柱侧弯诊断“金标准”。　还比如，对于患有右心衰等部分严重心胸疾病的患者，很难配合一定时间的仰卧位检查，而如能站立或坐立检查ＣＴ，则是对其的一种福音，等等等等。

站立位侧弯程度显著加强（来自网络）

２　垂直ＣＴ横空出世

近十年来，随着产业链成熟，世界ＣＴ行业发生了翻天覆地的变化，单双排ＣＴ消失了，１６排档ＣＴ成了入门级，６４排档ＣＴ成了常规，高端、超高端ＣＴ成了三甲医院的宠儿，通用ＣＴ发展逐渐走向成熟，并渐呈高度同质化。作为最重要的影像诊断工具之一，下一步ＣＴ将迈向“个性化、专业化、精细化、特色化、新颖化”。

然而，长期以来，主流ＣＴ厂商都将精力聚焦在通用ＣＴ研发上，而为特定临床场景定制ＣＴ，需要重新组织供应链，定制部件等，而头部企业对“小众”市场需求判断趋于保守。一方面，他们在通用ＣＴ上已占有足够大的市场份额，创新动力不足；另一方面，追求利润和市场前景的他们，对专用设备一直持慎重态度，不想“冒险”。然而，在ＣＴ渐呈高度同质化的今天，专用ＣＴ越来越重要，越来越有市场，也符合“高质量发展”的精神。

在这样的大背景下，作为深耕ＣＴ影像领域的民族品牌代表，赛诺威盛为满足临床及市场需求，推出了业界首款垂直螺旋ＣＴ，瞄准解决站立位ＣＴ成像，并填补行业空白。

赛诺威盛垂直ＣＴ动画（来自官网）

从设计思想上，垂直ＣＴ并不难理解，但从工程实现上却困难重重：１）机架重新设计　我们都知道，ＣＴ的主要重量都集中在近２吨的机架上。要使如此的庞然大物精准地在垂直方向上运动，绝非是将现有机架翻转９０°这么简单，必须重新设计整个ＣＴ架构，比如需要解决因垂直运动而必须考虑的轻量化问题，而在此之前并没有前例可借鉴。２）供应链整合　之所以整机厂商都在研制通用型ＣＴ，原因之一就是通用ＣＴ的供应链比较成熟。但对于垂直ＣＴ，需要定制大量专用零部件，这是非常困难和烧钱的。从这个角度，垂直ＣＴ的研发成本一定比较高。　因此，垂直ＣＴ的诞生，体现了赛诺威盛在ＣＴ领域的创新精神、技术实力和供应链整合能力，更展现了其为患者考虑的企业情怀。　那么，垂直ＣＴ真的小众吗？显然不是。从初期最可能被认可的骨科角度，其涉及的关节外科、创伤骨科、脊柱外科、足踝外科，拥有医疗上仅次于眼科和牙科的第三大患者群，正所谓“金眼银牙铜骨头”。以最迫切需求垂直ＣＴ的脊柱外科为例，据统计我国中小学生脊柱侧弯人数已经超过５００万，并以每年３０万左右的速度递增。目前，我国将脊柱狭窄和脊柱侧弯定为４级手术，有能力开展的仅为三级乙等、三级甲等，但即便如此，也有２１３８家医院有垂直ＣＴ需求，还不包括更广阔的国外市场。

因此，尽管比不上通用ＣＴ，但垂直ＣＴ的市场同样不可谓不大。此外，从水平ＣＴ到垂直ＣＴ，类似人类从“爬行动物”进化为“直立动物”，除骨科外，或许还有更多的临床困境等待垂直ＣＴ探索，比如从头、胸到四肢，从平扫到增强，像通用ＣＴ那样物尽其用。

３　市场及战略意义　２０１０年以后，我国ＣＴ行业发生了翻天覆地的变化，其典型代表便是国产品牌有了长足的进步，逐渐进入三甲医院并被接受、认可、推荐。得益于国产ＣＴ的百花齐放和高性价比，我国各级医疗机构基本实现了ＣＴ普及，国内ＣＴ行业将迎来下一个阶段：从增量市场逐渐进入存量市场。垂直ＣＴ的诞生，不仅将成为新的市场增长点，继续渗透各级医疗机构尤其是三级医院；还意味着国产ＣＴ品牌在激烈的市场竞争中，不仅站住了脚跟，还有余力在细分领域持续发力，是企业的生命力表现；更重要的是，也体现着民族品牌愿意从患者角度出发，向特定需求发起挑战，给出本土化解决方案的决心。　作为一家专注诊疗一体化的企业，赛诺威盛布局细分领域的决心非常明显。比如，除通用ＣＴ外，其推出的机器人导航ＣＴ已成为国内唯一针对肿瘤筛查、穿刺定性、消融决策的全方位超高端解决方案。如今又推出垂直ＣＴ，不仅更加聚焦专科化，也使其在不同细分专科领域持续保持领先优势。从品牌定位角度，人们总是习惯记住“第一个”，提到垂直ＣＴ会联想赛诺威盛，对其品牌知名度提升有积极意义。此外，赛诺威盛研发垂直ＣＴ所累积的经验和供应链，有助于其建立技术壁垒：即模仿者降低不了成本，跟随者下不了决心。对于日后产品迭代升级，巩固竞争优势有积极作用。

如今，　ＣＴ行业内卷严重，国产ＣＴ品牌要想让用户记住并愿意使用其产品，差异化良性竞争必然会成为有效手段。因此，我们希望国产ＣＴ品牌将更多精力转移到垂直细分领域，立足于本国需求勇于创新，为患者考虑也为自身发展，比如垂直ＣＴ就做了很好的榜样。

（文章来源于互联网）