骨质疏松症是常见的骨骼疾病,是一种以骨量降低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨量降低是骨质疏松性骨折的主要危险因素。而骨密度仪器则能以精密度和准确度对骨骼的矿物质状况进行测量、评估、对骨质疏松症提供完整诊断的设备,是检测骨质疏松症客观、准确的检查仪器,可广泛应用于骨科、内分泌科、老年医学科、等临床骨质疏松症诊断和防治的骨密度检测,尤其对老年人各种腰腿痛疾病的鉴别诊断具有重要意义。
双能X射线骨密度仪主要用于检查骨密度、诊断骨质疏松和指导治疗方案的制定、监测治疗效果,具有前臂、单侧股骨、双侧股骨,脊柱及全身各部位等扫描功能,是目前国际上诊断骨质疏松的金标准。
双能X射线骨密度仪的测量原理是利用不同组织对于X射线吸收不同的特性,获得高低两种能量的X射线穿过人体组织的衰减数据,进而计算出骨密度。仪器通常由高压发生器、X射线管组件、探测器、图像处理工作站、扫描架、患者支撑装置、激光定位器、附件(如定位垫)组成。
双能X射线骨密度仪按照测量部位可分为中轴骨(主要用于椎骨、股骨)和外周骨(用于前臂、跟骨)产品;按照双能产生方式可分为脉冲电压方式、双能曝光方式、恒稳电压方式、双能探测器方式;按照扫描方式可分为笔形束扫描、宽角扇形束扫描、锥形束扫描、窄角扇形扫描。
双能X射线骨密度仪检查的主要三大优点:
1.早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测。
2.对内分泌及代谢性骨病的骨量测量从而制定安全可靠的治疗方案,防止骨折发生。
3.对病情的随访及疗效的评估。
双能X射线骨密度仪的临床应用主要体现在以下几方面:
1.诊断骨质疏松、疗效监测及骨折风险预测(局部骨密度扫描),临床推荐部位为腰椎2-4和髋部骨密度扫描,必要时选择前臂进行检测。
2.全身多个部位的骨密度测量及分析(局部骨密度扫描),可用于:(1)髋关节骨密度测量及结构分析,可评估髋关节骨折风险,并为髋关节置换术前提供重要参考数据;(2)人工关节置换术后,人工关节周围骨密度变化的评估;(3)骨折愈合期骨痂含量的测定;骨折后废用性骨质疏松的早期诊断,以预防骨折再折的发生;(4)椎体骨密度测量及椎体骨折风险评估,并可早期发现椎体骨折及其骨折危险因素。
3. 全身身体成分评估(全身骨密度扫描/体脂分析),对体质成分(骨骼、肌肉、脂肪尤其内脏脂肪)进行量化测定。
骨密度检测适用哪些人群?
1.所有65岁以上女性、70岁以上男性
2.65岁以下绝经后妇女伴有危险因素者
3.有脆性骨折的年轻人
4.有低骨量和骨丢失相关疾病的成年人
5.服用与低骨量和骨丢失相关药物的成年人
6.准备开始抗骨质疏松症药物治疗者
7.已经开始骨质疏松症药物治疗,需要进行疗效监测者
8.停用雌激素治疗者
9.髋部及脊柱手术前的预后评估
10.所有有意愿了解骨密度,愿意接受骨质疏松评估的正常健康体检者
最后,骨密度检测的禁忌症要注意:
1.妊娠
2.近期做过胃肠造影(腰椎测量受影响)
3.近期做过同位素核素检查(72小时候再检查)
4.过多的骨科固定器(测量其他部位)
5.体重超限(113-204公斤),可测量前臂代替