血液流变学的研究对象、内容及其范围极为广泛。主要是对疾病有预报性,如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。主要是通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标来研究血液和血管的宏观与微观流变性的规律。测定血液流变学各项指标,对于多种疾病的病因研究、诊断、鉴别诊断、疾病的发展和预后的判断、治疗和预防等都有着极其重要的作用。
血液流变仪是在血液流变学的理论基础上发展起来的一种血液临床检测仪器,是一种通过检测人体血液粘度来进行疾病早期诊断的专用检测仪器。血液流变仪在心脑血管疾病中的临床意义:
1.高血压:
在高血压发病之前,可到全血粘度升高,尤其是在低切变率下的全血粘度和HCT升高明显。高血压患者的血液呈高浓、高粘、高凝、高聚状态,血粘度增高,外周阻力增加,微循环发生障碍,极易导致心脑血管疾病。因此,对无症状的早期患者,通过血液流变学指标检查可以为早期预防、早期诊断和治疗提供参考依据,从而减少脑血管病的发生率和病死率。
2、糖尿病(T2DM)
血液流变学指标变化是影响组织血液灌注及其正常代谢活动的重要因素,2型糖尿病患者因血糖高可致体内高渗性脱水,甚至重度失水,使血液粘度升高;血液粘度升高可使血管内的血液流速减缓,局部组织器官供血不足,引起缺氧损伤,刺激红细胞产生。局部组织缺氧损伤后,还会引起一系列止血、凝血过程,使FIB升高,而红细胞和FIB升高又是血液粘度升高的主要因素。
3、高脂血症
血流变学测定对高脂血症病情预估、治疗都有一定意义。高脂血症发病过程中存在严重的血液流变学改变,高脂血症是使全血粘度增高,红细胞刚性增强,变形力下降的病因,导致血液流变学改变,而血液流变学的改变又是造成高脂血病持续进展的重要原因之一。
4、冠心病
早期冠心病在临床上可以无症状,而却可能突然发生心绞痛或心肌梗死,以致心脏停搏而猝死。因此,如何能及早地检测出即将发生冠心病及其严重程度是医务人员预防治疗冠心病的关键问题。血液流变学测定作为一种发作前综合预测指标,较为及时和准确,因此可以认为血液流变学检查对冠心病的早期诊断、早期防治、疗效观察及预后判断有重要的临床意义。
适宜做血流变检查的人群:
1.正常或亚健康人群
如:工作压力大、心理失衡、营养过剩或不良、生活不规律的群体以及30岁以上的健康人群。
2.病理状态人群
如:糖尿病、高血压、冠心病、心绞痛、心梗、动脉粥样硬化症、脑梗、肺心病、妊娠高血压综合征、脑卒中、恶性肿瘤、血液病、烧伤、各种原因的重症贫血、重症肝炎、肝硬化及高脂血症等患者。
总的来说,在治疗过程中及时测定血液流变学指标,成为判断治疗措施和药物疗效的一项重要指标。