耳声发射（简称ＯＡＥ）是一种产生于耳蜗，经听骨链、鼓膜的逆向传导释放入外耳道的音频能量，反映了内耳毛细胞功能。声发射是指材料内部迅速释放能量所产生的瞬态弹性波，源自声学。耳声发射即指这种从外耳道记录的来自耳蜗内的弹性波能量。耳声发射适用于所有的无传导性听力障碍的患者，为患者的耳部疾病的定位检查作出贡献。

耳声发射可分为：

自发性耳声发射：指在没有外界刺激声时，在外耳道记录到的耳蜗自动产生的音频能量。

瞬态声诱发性耳声发射：使用短声或短纯音等瞬态声刺激耳蜗产生的音频能量。

畸变产物耳声发射：使用两个具有一定强度比和频率比的纯音同时刺激耳蜗后产生的与刺激声有固定关系的音频能量。

刺激频率耳声发射：使用连续纯音刺激，经过一定潜伏期后，在外耳道记录到的与刺激音性质相同的音频能量

电诱发性耳声发射：使用交流电刺激耳蜗诱发的与刺激电流相同频率的音频能量。

临床应用中用到比较多的是瞬态声诱发性耳声发射和畸变产物耳声发射，其他三种多用于科研。

相对听性脑干电反应测听来讲，耳声发射更具有快速、简便、无创、灵敏和易操作的特点，临床应用广泛。以下是耳声发射在临床中的主要应用：

１．人工耳蜗：人工耳蜗植入患者要求蜗后没有病变，否则植入后也无法将电刺激传入中枢，因些如耳声发射检查能引出，则要考虑听神经或中枢可能有病变，要慎重考虑手术。

２．新生儿听力筛查：新出生的宝宝在医院进行的听力筛查就是耳声发射。同时对于不超过３岁的学龄前儿童及婴幼儿的听力健康体检也以耳声发射为主。

３．听力下降的检查：耳声发射来源于耳蜗，而耳蜗是重要的听觉传导器官。凡是病变累及耳蜗引起的听力损失，都会同时引起耳声发射的下降或消失。

４．耳鸣的检查：耳鸣的原因是非常复杂的，耳蜗性耳鸣可以经由耳声发射帮助检查诊断。

５．职业病防护监测：在噪声防护中，定期监测听力是重中之重，而早发现、早治疗、及时调整工作的关键就是一个“早”字。由于耳声发射的变化先于纯音测听、耳蜗微音电位等，且具有客观、准确、可重复性强及测试时间较短等优点，在职业病防护中发挥着重要的作用。

６．中枢性病变：耳声发射有掩蔽的特性，如果双侧均能引出耳声发射，在对侧给声刺激后耳声发射阈值会减弱，如无减弱要考虑中枢可能有病变。

耳声发射检查的临床意义主要有如下几点：

１、对耳蜗病变的确诊：

（１）如果耳蜗前没有病变，能引出耳声发射证明耳蜗是正常的；

（２）如果耳蜗前没有病变，不能引出耳声发射证明耳蜗可能有病变，但部份正常人也有引不出的情况；

２、对蜗后病变的确诊：

（１）如果患者为感觉神经性聋，能引出耳声发射证明蜗后有病变；

（２）如果患者为感觉神经性聋，不能引出耳声发射证明耳蜗可能有病变但不能排除蜗后有病变；

３、对中枢病变的检查：

耳声发射有掩蔽的特性，如果双侧均能引出耳声发射，在对侧给声刺激后耳声发射阈值会减弱，如无减弱要考虑中枢可能有病变。

此外，需要考虑到的是，由于耳声发射是外耳道内的空气振动产生的声音信号，其强度很低，易受外界环境噪声的影响。因此，为了最大限度减少噪声的影响，在记录耳声发射时应注意：

１．周围环境应尽量安静；

２．被检查者应取舒适体位；

３．尽量保持安静和平静呼吸；

４．避免活动和吞咽等动作导致的连接探头的电缆线圈与受试者身体或其他物体发生摩擦，并避免因上述动作导致的检查探头脱落。