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如何看待镇痛泵的应用?
发布时间:2021-04-27 15:01:54

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疼痛看似只是简单的不良刺激,但实际上会引起机体一系列的病理生理变化,例如:对机体自主神经系统的影响,使心率加快,呼吸急促,血压上升;精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能、体力的恢复;对内分泌、激素的影响,直接和间接使身体各种功能发生改变。因此,减轻患者术后疼痛显得尤为重要。

镇痛泵就是控制疼痛的一种工具,它是一种液体输注装置,能使镇痛药物在血浆中能保持一个止痛的稳定的浓度,并且可让患者自行按压,给药迅速,加强效果,治疗更加个体化,可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。镇痛泵目前主要分为两种,硬膜外镇痛泵和静脉镇痛泵。

镇痛泵是一个可以控制速度输注药物的小设备,一端接在麻醉医生为患者配制的镇痛药物上,另一端接在患者的身上,可能是在手上或者背上连接出来的一条小细管。正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者,保证一个比较小剂量的基础镇痛。镇痛泵上还会有一个手柄,当患者感到疼痛时,可以按压手柄上的按钮,镇痛泵会再加量输注镇痛药物,以满足患者的镇痛需求。当然,镇痛泵也有一些特殊的设计来防止患者反复多次按压,过量输入镇痛药物。

对于该不该使用镇痛泵有不少争论,但不可否认的是术后镇痛的好处很多:

1.减轻术后的疼痛程度,患者心情也会变好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香,术后恢复快。

2. 术后疼痛减轻了,病人可以早期下床活动,减少深静脉血栓的发生率。骨科患者可以尽早的进行功能训练。

3. 疼痛的减轻对病人肺功能的恢复有重要的作用,因为不疼了,可以咳嗽咳痰,肺部的并发症就少了。

4. 急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛,术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。

5. 术后镇痛还能够促进肠道排气,减少心肌缺血的发生等。

6. 可行走的术后镇痛泵不影响病人自由活动,增加病人的舒适度,提高医院的服务水平。

当然,任何事物都有两面性,有利也有弊。客观来讲,镇痛泵当然也会有一些副作用,如恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等。这些副作用并不是单纯由使用镇痛泵所导致的,有很多的因素,如麻醉、手术本身、术后用药、患者体质及病友的影响等。 解决恶心呕吐的方法也很简单:可以先暂停一段时间的药物输注,这些副作用一般会在停止输注一段时间后缓解,不会对患者造成太大的影响。当然,是否具体使用还需根据病人的主观意愿及客观条件还有医生的建议而定。


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