冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石,在二十世纪八十年代末期,体外冲击波碎石技术开始被运用到骨科及康复理疗领域,作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式,曾风靡欧美等国。
肺部感染是由多种病原体引起肺部的炎症反应,是卧床患者的常见并发症之一,不仅影响疾病治疗预后,还有可能危及患者生命。吸入性治疗是肺部感染治疗的主要给药方式之一,它可直接作用于靶器官,具有起效快、剂量小、全身不良反应少等优点。
但临床报道指出,使用普通面罩雾化器,患者呼出的气体会重复吸入,有增加患者二氧化碳潴留的风险,不仅不利于肺部感染的治疗,而且增加气管插管率。如何更好地应用面罩雾化器进行肺部感染患者吸入性治疗,成为临床医护关注的重点问题。
制作:
自制的防二氧化碳潴留雾化器,由德国百瑞雾化器改良而成,见图 1。
防二氧化碳潴留雾化器带有出气管和把手的吸入器壳体,壳体内设置有湿化壶,湿化壶下端与氧气管道相连接,出气管处设置有形状与人体下巴形状相匹配的柔性弧形托架,托架带有松紧绳,壳体的顶部设置有胶盖,带有调节装置的输液管一端穿过胶盖进入湿化壶,另一端与药液瓶相连接。
使用方法:
将防二氧化碳潴留雾化器连接好,接入供氧口,将输液器打开,头端与雾化药液连接并排出气体,末端穿过胶盖进入湿化壶,按照图 1 装置连接好,设定 10 滴 /min 输入,将带有松紧绳的柔性弧形托架连接好雾化器,固定在头部,松紧度以容纳1 根手指为宜,打开氧气表,调节氧流量 6~8 L/min,关注喷雾状雾化液出现。
优势:
防二氧化碳潴留雾化器,去除了雾化器面罩,患者呼出的二氧化碳很快散发出去;顶部用胶盖密封,避免了湿化壶内的液体溢出,减少了浪费;将湿化壶与药液瓶通过输液管相连接,预先保证了湿化壶内液体量,避免了雾化停歇及湿化液外溢。使雾化更充分,增强了雾化效果,一般 1 瓶药液可供 1 d 使用,节省了护理时间。