排痰机代替传统的人工胸部叩击、震颤、定向挤推进行的体位引流,可将长期滞留于肺部或较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液,使痰液排出体外,除此以外,还有最独特功能是,可以改善肺部血液循环,预防静脉淤滞,松弛呼吸肌,改善全身肌张力,增强呼吸肌力产生咳嗽反射,有利于机体康复。
它振动排痰是根据临床胸部物理低频振荡治疗的原理,从垂直和水平2个方向产生特定方向周期变化的治疗力,体表的垂直力使支气管黏膜表面黏液及代谢物变小、变松,体表的水平力可协助黏液选择性的流向大支气管,从而促进呼吸道的顺畅,促进痰液的排出。
密闭式吸痰机主要是通过透明三通管将吸痰管与呼吸机管路、气管插管(或气管切开导管)连接,尾部连接负压吸引器,操作时形成密闭状态,其与外界环境不相通,能在吸痰时不中断通气,通过留置的吸痰管向患者气管内注入气道湿化液,进一步增加患者舒适感。
它又可以分为以下两种:
1.振动排痰机
定向挤推、震颤、叩击功能集于一体,使患者呼吸道黏膜的代谢物液化、松动、脱落后咳出,从而有效促进痰液的排出的一种排痰装置,是目前常用的一种排痰方法。该排痰法不受患者体位的影响,力量均匀、持续,频率稳定,患者身体摆动较少,不易发生脱管,耐受程度较好,但使用时禁忌症较多。
2.密闭式排痰机
密闭式排痰是将吸痰管道直接留置在患者的气管内,并和人工气道、呼吸机等设备进行连接,在吸痰过程中会处于一个整体密闭的状态,但是不影响患者本身的通气的一种排痰方式。密闭式排痰可以减少呼吸道黏膜的损伤,并且这一环节中呼吸机也可以配合治疗,患者的各种不良反应明显减少。密闭式排痰的应用不仅能有效地避免交叉感染,预防吸痰引起的低氧血症,而且操作方便简捷,可有效提高护理工作的安全性和监护质量。目前临床已出现模拟正常生理咳嗽机制的密闭式智能仿生排痰机。
了解完排痰机的分类后,我们可以继续看看,排痰机的适应症状有哪些?
感染性肺炎
为各类微生物引起的感染性肺炎,炎病引起组织肿胀,并产生肺部炎症阴影、痰液、胸腔积液。
气管切开术后
咳嗽机制所限制而导致分泌物聚集与呼吸困难,清除气管内分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息。
哮喘
当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿及分泌物增加,引起气道狭窄分泌物不能排出,应解除支气管痉挛以扩张支气管。
支气管扩张症
支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁,导致支气管扩张和变形,引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血,肺部气道分泌物清除能力下降。
慢性阻塞性肺气肿
各种因素所导致肺组织的永久性损伤,以致肺组织弹性减弱,造成粘液排除障碍。
慢性支气管炎
因支气管粘膜的炎症和分泌物增多,支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息,急性发作期,出现粘液脓性或脓性痰。
职业性肺部疾病
为直接接触化学物质、尘埃和有机物所致的呼吸系统损害,及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则。
肺囊性纤维性病变
该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻,增加肺部感染的发生。
老年病
老年人的各种身体机能衰退,肺组织弹性及咳嗽反射降低。
艾滋病
获得性免疫力缺陷综合症,75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。
术前气道清洁
神经外科及心外科等术前呼吸道清理,帮助排出病人呼吸道中残留的分泌物,保持呼吸道通畅。
昏迷
由于昏迷的病人对外界反应差,抵抗力减弱,肺内分泌物不易排出,极易合并感染,应注意排痰。
烧伤
较严重的烧伤,尤其是伴有呼吸道内烧伤,分泌物增多,较粘稠,不易排出。
呼吸衰竭
保持呼吸道极为重要,在治疗中是首位的。
肺不张
患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因,引起的气道堵塞造成肺不张,应及时排出。
新生儿肺炎
新生儿误吸入羊水及胎粪,造成肺炎。