声阻抗测试bai又称中耳分析仪,du用以对中耳炎症zhi、咽鼓管功能及dao镫骨肌反射的了zhuan解与诊断,一般用shu于鉴别传导性听力损失和混合听力损失,骨气导间距大于15dB的患者一般在声阻抗测试中具能得到佐证。儿童选配助听器时,最好常规测定声阻抗,由于儿童因解剖原因最易出现中耳炎所致听力障碍。
中耳分析仪主要用于对中耳的诊断,不但可以确定耳聋的性质及程度,还可以用于了解外耳、中耳及内耳深层次的病变以及临近器官的病变情况。
中耳功能测试是在临床听力检验中的重要组成部分,从测试原理来分的话主要基于中耳解剖结构和性能对于声音阻抗和导纳两个方面的原理。由于中耳功能测试无需患者配合,所以在临床上又被称为客观测试,从本质讲,和现在常用的电生理测试一样。
当一个声音从外界传到鼓膜时,大部分能量可以通过听骨链的机械运动传送到耳蜗,但仍然会有一小部分声能从鼓膜表面反射回外耳道,另外一部分声能则消耗在克服摩擦力上。声能在传导过程中,传到耳蜗的能量与其反射、摩擦消耗的能量三者之间的关系因中耳病变而改变。
声波在介质中传播时,既有阻挡和抵抗的一面即声阻抗;也有传导和接纳的一面即声导纳,声阻抗和声导纳的总和叫声导抗。中耳分析仪是用来测量从鼓膜返回来的声能,并由此推知中耳的状态。如,中耳腔内有积液时,鼓膜的活动会受到限制,导致返回外耳道的声能增加。
常见的临床中耳鼓室图形有:
A型:正常型,即峰压点位于±50daPa之间,峰值0.3-1.65ml,儿童则为0.35-1.4ml。
B型:平坦型,提示鼓膜及中耳系统不活动,如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
C型:鼓室负压型,图表现为峰压点位于-100daPa以外,提示中耳频压状态。常见原因多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度正常耳为70-100dBL,平均为85dB。