体温计百科

体温计是一种最高温度计，又称“医用温度计”，广东及港台地区称为探热针。它可以记录该温度计所曾测定的最高温度。

２０２０年１０月１６日，国家药监局在其网站发布《国家药监局综合司关于履行《关于汞的水俣公约》有关事项的通知》。《通知》明确要求，自２０２６年１月１日起，我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。

１原理

２分类

▪玻璃体温计

▪电子式体温计

▪多功能红外体温计

▪片式体温计

▪“药片式”内服体温计

３功能

４量测位置

５破损处理

６相关法规

原理

体温计的工作物质是水银。它的玻璃泡容积比上面细管的容积大的多。泡里的水银由于受到体温的影响，产生微小的变化，水银体积的膨胀，使管内水银柱的长度发生明显的变化。人体温度的变化在３５℃到４２℃之间，所以体温计的刻度是３５℃到４２℃，而且每度的范围又分为１０份，因此体温计可精确到１／１０度。读数时，要把它从腋下或口腔中拿出来，这时它下面玻璃泡的温度会降低。为了使他的读数仍能代表体温，必须作特别的设计，这就是玻璃泡和直玻璃管之间很细的细管——缩口，如图１所示。体温计的下部靠近液泡处的管颈是一个很狭窄的曲颈，测体温时，玻璃泡内的水银随着温度的升高，发生膨胀，通过细管挤到直管，由颈部分上升到管内某位置，当与体温达到热平衡时，水银柱恒定。外界气温较低，水银遇冷体积收缩，就在狭窄的曲颈部分断开，使细管内的水银不能退回玻璃泡内，仍保持水银柱与人体接触时所达到的高度，所以它离体时表示的仍然是人体的温度。用后的体温计应“回表”，即拿着体温计的上部用力往下猛甩，可使已升入管内的水银，重新回到玻璃泡里。其它温度计绝对不能甩动，这是体温计与其他液体温度计的一个主要区别。

分类

玻璃体温计

玻璃体温计是最常见的体温计，它可使随体温升高的水银柱保持原有位置，便于使用者随时观测。由于玻璃的结构比较致密，水银的性能非常稳定，所以玻璃体温计具有示值准确、稳定性高的特点，还有价格低廉、不用外接电源的优点，深受人们特别是医务工作者的信赖。但玻璃体温计的缺陷也比较明显，易破碎，存在水银污染的可能，测量时间比较长，对急重病患者、老人、婴幼儿等使用不方便，读数比较费事等。

电子式体温计

随着科学技术的发展，目前已经出现很多类型的新式体温计。电子式体温计利用某些物质的物理参数（如电阻、电压、电流等）与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来，读数清晰，携带方便。其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响，不如玻璃体温计。电子体温计由温度传感器，液晶显示器，纽扣电池，专用集成电路及其他电子元器件组成，能快速准确地测量人体体温，与传统的水银玻璃体温计相比，具有读数方便，测量时间短，测量精度高，能记忆并有蜂鸣提示的优点。电子体温计不含水银，对人体及周围环境无害，特别适合于家庭，医院等场合使用。

多功能红外体温计

多功能红外体温计既可以测量耳温，也可以测量额温，双功能模式，适合不同情况下测量使用：

图２　耳温温度计测量原理

图２　耳温温度计测量原理

耳温。体温计一般在腋下、口腔、直肠等处使用，在实际应用中，人们普遍感觉不方便或不舒服。耳式体温计是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量，原理如图２所示。只需将探头对准内耳道，按下测量钮，仅有几秒钟就可得到测量数据，非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用。但在使用初期，使用者由于不太熟悉这种操作方式，可能会得到几个不同的测量数据，一般来讲实测最大值即是所要数据。使用者熟悉后会比较满意这种体温计。１０个月内的宝宝以及有中耳炎的用户比较特别，因为１０个月内的宝宝耳朵以及耳道小加上耳道较成人更弯曲，故耳温测量起来更困难。中耳炎的用户因为耳道里有液体，会大大影响耳温计的精度，故中耳炎的用户不适合用耳温计。

额温

耳温和额温均是通过红外线测量，额温是通过红外线照射到额头表面反射回来的情况与光谱温度对应表对照，从而得出准确的温度值。也有很多红外线体温计同时兼有测量耳温额温的功能。额温在前额处采集体温，方便且简单，快捷，一般几秒的测量时间就足够了，而且相当准确。但其专业性高，普及不方便，不适合家庭用户使用，而且在室温超出２５摄氏度及室温低于２０摄氏度时，额温计易受环境温度影响，包括出汗，吹风开空调等都会对额部采集温度产生一定的影响。

片式体温计

不断发展的新技术又带来了一种非常奇特的体温计，叫做片式体温计或点阵式体温计。这种体温计只有名片大小，长６－７厘米、宽０．５厘米左右，上面布满了一些附有数字的排列整齐的圆点。在进行体温测试后，某一数值以下的圆点会全都变暗，而其余圆点颜色不变，使用者即可根据上述变化确定体温。这种温度计价格不高，体积较小，便于携带和储存，本身污染非常小，特别适用于医疗机构，可以一次性使用，避免交叉感染。

“药片式”内服体温计

２０１９年３月１４日，日本东北大学研究人员最新发明一种“药片式”内服体温计，可随排泄物排出体外，已经在狗身上成功测试。这种内服体温计直径约９毫米，厚约７毫米，只有一片药片大小，内含温度感应器和微型集成电路等，外表是树脂材料。它不使用对人体有害的纽扣电池，而是利用胃酸接触电极发电并存储在电容器中，可每隔３０分钟测量一次体内温度并发送数据。

功能

基础体温计是用来测量人体在早晨刚刚醒来时的基础体温。相较于日常的体温，基础体温较没有受到环境因素的影响，例如运动或是进食。这有利于侦测到体温每日的细微变化。例如在排卵时或是甲状腺功能有变化时。

玻璃式发烧温度计标注的刻度最小有０．２℃；Ｆ　（０．１℃），基础温度计却需要至少０．１℃；Ｆ　（０．０５℃）的精确度。所以玻璃制的基础温度计是与一般的玻璃制发烧用温度计分开贩售的。但所有的电子式温度计都有至少０．１℃；Ｆ　（０．０５℃）的精确度，所以都可以用来作为基础温度计。有些数位温度计特别标注为‘基础温度计’并设有特别的功能，例如大型显示幕、额外的记忆功能等，或是会发出声响以引导放置正确的位置。

量测位置

口腔

口腔温度的采集是借由病患将体温计正确且安全的放置到口腔的能力。也就是排除了小孩或是无力抵抗咳嗽、虚弱的人或是会呕吐的人（这对于反应快速的电子式温度计来说比较没有问题，但在水银式温度计中就是一个重要的课题，因为水银式温度计需要长的时间来反应温度）。其他应该注意的地方是，当病患在使用口腔式温度计前如果有饮用热饮或是冰饮，那就必须考量其他的温度测量方法。

直肠

在进行直肠温度的量测时，特别是由另一人来量测时，应该要使用润滑剂来帮助。虽然直肠温度最为准确，但是要考量这样的行为在某些国家或是文化中是令人难为情的。另外如果置入体温计的方式不正确则会让病人感到不舒服甚至疼痛。婴儿通常都使用直肠温度量测，然而还是要借由护士来操作比较妥当。

耳内或是前额

另外有利用红外线量测技术量测耳内鼓膜的耳内温度计以及量测前额的前额温度计。

腋下

使用前先将体温计的水银汞柱甩到３５℃以下。将体温计水银端放在腋下最顶端（即腋窝深处），用上臂将体温计夹紧，以免脱位或掉落；测量５－１０分钟；取出体温计，读取温度数据后，用卫生纸擦拭体温计，以便下次或他人使用。

读数方法：一手拿住体温计尾部，即远离水银柱的一端，使眼与体温计保持同一水平，然后慢慢地转动体温计，从正面看到很粗的水银柱时即可读出相应的温度值。读数时注意千万不要用手碰体温计的水银端，这样会影响水银柱而造成测量不准。

注意事项：

１．　腋下如有汗液，需擦干再量。

２．　若测量时间未到，松开腋下，则需重新测量，时间应重新计算。

３．　在测量体温前凡影响实际体温的因素（如饮开水或冷饮等）均应避免，喝热饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡需待３０分钟后再测量。

４．　玻璃体温计最高温度值是４２℃，因此在保管或清洁时温度不可超过４２℃，不可将体温计放入热水中清洗或用于测量水及其他物体的温度。

５．　玻璃体温计易破碎，存在水银（汞）污染的可能。

破损处理

水银为内聚力大的银白色液态金属，因此散落于地面时会呈滴状，若破坏其内聚力则会使其变成更多的小水银滴，不但会导致清理的困难，亦会使其更易于蒸发，如发生水银温度计或水银血压计的破坏，需依下列顺序处理：

１．　处理人员以外的非相关人士（特别是儿童）需远离水银散落区域或房间，保持水银散落处的原状，并小心不要踩到污染的区域。

２．　打开窗户以确保室内长时间通风。最好同时打开风扇、换气扇等排风装置，加快排除空气中的水银蒸气。

３．　关掉屋内加热电器及其他的空调系统。

４．　关闭与被污染房间相通的房门，以使被污染的房间与屋内其他房间隔离，避免水银蒸气扩散至其他房间。

５．　以眼药水滴管、注射管、书签、名片或塑胶片、湿润的棉棒（如医用棉签）、胶带纸等收集洒落在地面上的水银，然后将水银放入可以封口的小瓶（如饮料瓶）中，加入少量水，避免水银蒸发。绝对不要使用吸尘器，甚至以任何方式加热水银（因为那会使水银更易蒸发）。不要使用扫帚或是任何毛巾来处理或是擦拭散落处，避免水银扩散。收集的时候，手尽量不跟水银有接触。可以撒一些硫磺粉，以降低在地面不能完全收集起来的水银的毒性。

６．　收集到的水银应以气密坚固的容器贮存，将瓶盖用胶带封死并加以标示。在清理的过程中被污染到的物品（例如：衣服、地毯等），也必须放到气密的容器中。

７．　以手电筒在散落处附近检查是否有小的滴状水银残存，如尚有水银残存，重复步骤５－６。

８．　将收集的水银及相关的受污染物品暂存在屋外坚固的容器中，避免儿童及宠物碰触，联络当地环保局或乡镇市公所清洁队，并依其指定的方式排出。

９．　持续（几个小时）使被污染的房间与室外保持通风，并与其他房间隔离。如果房间受到水银污染，可以用碘加酒精点燃熏蒸，使得碘与空气中的汞合成难挥发的碘化汞。被水银污染的地面，可以用１０％的漂白剂来冲洗。

１０．　勿将收集起来的水银倒入下水道，以免污染地下水源。如果水银渗入地下水，人们饮用了含有重金属的水，就会危害人体健康。

相关法规

２０２０年１０月１４日，国家药监局综合司印发通知（药监综械注〔２０２０〕９５号）自２０２６年１月１日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。