神经(丛)刺激器又称神经刺激仪或(外周)神经刺激器(PNS),由电刺激器、刺激针(阻滞针)、刺激套管、导管、导引器、遥控器等组成。临床上主要用于外周神经阻滞(PNB)定位从而实施麻醉和术后镇痛。神经丛刺激器的出现使区域麻醉临床应用范围进一步扩展,采用神经刺激器定位技术已日渐普及。其原理是通过穿刺针的针尖释放一定强度和频率的电流,诱发神经支配肌群的运动反应,据此定位需要阻滞的外周神经。
神经丛刺激器适用症状:
1.用于外周神经阻滞。
具体技术包括: 颈丛神经阻滞技术,臂丛神经阻滞技术,尺神经、桡神经和正中神经阻滞技术,腰神经丛阻滞,坐骨神经阻滞,股神经阻滞等。这些阻滞技术根据外科手术要求,采用不同的路径,达到良好的阻滞效果,尤其适用于那些同时合并有多种呼吸循环系统疾病,不适合长时间全身麻醉的老年患者。并且减少局麻药的用量,保证麻醉效果,减少并发症。保障医疗安全,提高医疗质量。对于深部的神经阻滞麻醉有其独特的优越性。
2.用于连续神经阻滞。
由于传统的神经阻滞技术是采用单次注射局麻药,作用时间短约3-4小时麻醉作用消失,不能满足长时间手术的麻醉。应用神经丛刺激器及套件便可轻松地解决麻醉医生的困惑及不便,为患者解除痛苦。
3.在镇静或基础麻醉状态下实施有效的神经阻滞,特别适用于小儿以及不能进行良好合作的病人。
4.术后镇痛。
连续神经丛阻滞镇痛,镇痛效果确切,减少了阿片类药物及其他镇痛药物的应用,提高了手足外科,烧伤科患者的功能恢复,降低了患者的临床用药费用,提高了床位使用率和周转率,给医院带来了较高的经济效益和社会效益。
5.麻醉操作安全性高。
避免神经损伤,患者恢复快,减少治疗并发症的费用,避免医院因医疗纠纷而造成的经济损失。
6.准确的神经定位。
对于手足外科的手术,手术医生可以做到准确的神经定位,提高手术成功率,减少医疗纠纷的发生。
7.方便为实习医师和年轻临床医师熟练操作使用,提高医院麻醉科的整体医疗水平和服务水平。
8.负责困难穿刺。如解剖变异,烧伤等特殊病人。解决临床困难,提高使用效率。
9.疼痛治疗。利用神经丛刺激器开展疼痛治疗,可减轻患者的痛苦,同时增加治疗安全性和有效性。
10.使用神经丛刺激器结合医院内的局域网,开展远程医疗、教学、科研、培训等活动。