近日，江西抚州东信第六医院发布了一则关于暂停收治住院病人的公告。公告显示，经区卫健委批准，该医院自２０２５年４月２日零时起暂停收治住院病人［１］。无独有偶，２０２５年３月，北京忠诚肿瘤医院和北京扶正肿瘤医院相继宣布停业整顿。前者因未取得《建设工程规划许可证》被法院判定租赁合同无效，后者在一年内两次停业，暴露管理体系系统性崩塌。

“停诊潮”与生存困境

据知情人透露，４月１日起，江西抚州东信第六医院的门、急诊和住院收治服务均已暂停，目前部分医护人员仍在岗，主要负责安置住院患者的转诊工作等后续事宜。医院在给内部员工的信中表示，暂停营业的原因与医保支付、账面积压应收款有关。信中还提到，医院在过去一年多的时间里，财务报表上的赤字不断蔓延，账户余额已无法支付下月薪资。当财务经理告知账户余额无法支付下月薪资时，院班子成员在办公室失声痛哭。不过，院方表示“这不是终点”，正在寻找新的可能，并承诺将尚未发放的７工资制作成债权凭证，待新的投资人加入、医院重启时，这些工资将被优先兑现。

公开资料显示，抚州东信第六医院成立于２０１２年１月１６日，是一所民营二级综合医院，开放病床４６７张，设有临床、医技科室３０余个。医院曾引入多地专家团队，开展多项填补抚州空白的技术。２０２３年之前，医院经营情况良好，高峰时年收入能达到２亿多元。然而，今年年初，医院员工曾在“问政抚州”平台反映医院拖欠绩效等问题。据“天眼查”显示，抚州东信第六医院曾因多个原因被当地监管部门处罚，合计１４３万余元。

据多家媒体报道，２０２４年中国已有超过５００家医院破产、倒闭或关停，民营医院面对“停诊潮”陷入前所未有的生存困境。（深度：千余家民营医院破产警示！三大黄金逆袭路径揭秘）

　三重矛盾的撕裂与阵痛

２．１　医保收紧与合规风险

医者悬壶济世，而政策之手却如双刃剑，既托举民生福祉，亦刺痛行业命脉。医保政策的齿轮轰然转动，民营医院首当其冲。

ＤＲＧ／ＤＩＰ支付改革如潮水般席卷，将传统按项目付费的“大水漫灌”模式彻底冲垮。据国家医保局数据，到２０２３年底，全国超九成统筹地区已经开展ＤＲＧ／ＤＩＰ支付方式改革，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到四分之一左右［２］。倒逼医院从“以量取胜”转向“成本精算”。上海胸科医院胸外科谭强主任回应李佳琦“这么多年了工资涨没涨，有没有认真工作？”的视频其中关于ＤＲＧ部分更是引发热议。谭主任提到上个月一个食管癌患者费用超标，多出来一万四千块钱将全部从他的的工资里扣除［３］。

２０２２年３月，一份手术机器人医保支付价格征求意见函引发行业关注，其中定价方案大幅压缩手术机器人收费。如北京此前骨科手术机器人甲类报销价８０００元，新方案价格更低。国产骨科手术机器人公司总经理张明（化名）指出，医院使用骨科机器人每台手术成本约１．１－１．５万元，新定价远低于成本，压缩医院和企业利润空间［４］。

２０２５年１月，国家医保局发布通知，明确２０２５年定点医药机构自查自纠工作新增肿瘤、麻醉、重症医学３个重点领域，进一步扩展至９个重点领域［５］（深度：国家医保局通知！４月起“四不两直”飞检风暴来袭！）。在肿瘤领域，存在多种违规收费现象。如在开展肺癌根治术时，部分医院重复收取淋巴结清扫和（或）胸腔闭式引流术费用；开展甲状腺癌扩大根治术时，重复收取甲状腺癌根治术和（或）淋巴结清扫术费用。一些医院在开展乳腺肿物穿刺术、立体定向脑内靶点毁损术等手术时，未按照计价标准收费。部分医院还存在超出患者实际需求或适应症范围使用靶向药物的情况，以此套取医保基金［６］。

近年来公立医院薪酬制度改革和财政补助政策持续推进并不断优化，但民营医院在财政补助方面与公立医院存在显著差异。公立医院薪酬制度改革逐步落实“两个允许”，探索建立符合医疗行业特点的薪酬制度，如安徽省明确公立医院主要负责人年薪由基本年薪和绩效年薪构成，原则上为本院职工平均薪酬水平的２－４倍［７］。财政补助方面，公立医院补助政策也在优化，如浙江省２０２３年安排１６１．２４亿元财政支出用于公立医院，比“十三五”末增加２３．０７％，并每年统筹安排５亿余元补助资金支持公立医院和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。相比之下，民营医院通常难以享受专项拨款，但需承担社会公益责任，且在发展初期面临较高税收压力，缺乏财政补贴，对其发展造成一定限制。

２．２　同质化竞争与信任缺失

公立医院巨无霸的扩张，正挤压民营医疗的生存空间。“宇宙第一大”医院郑大一附院是其中的典型，２０２４年其床位数达１３８１０张，２０２５年预算收入为２１８．４５亿元［７］。其强大的虹吸效应，使周边的民营医院在患者资源、人才引进等方面都面临巨大压力。例如，一些原本在区域内有一定影响力的民营综合医院，因难以与郑大一附院竞争，患者数量大幅减少，经营陷入困境，甚至出现关停或破产的情况。从２０２２年，近四十名专家同时集体跳槽郑大一附院被省卫健委叫停事件可见一斑［８］。

与此同时民营医院的信任危机不断加剧，成为社会广泛关注的热点问题。这一危机的根源在于部分民营医院在运营过程中出现了诸多问题，严重损害了患者的权益和信任。主要问题表现为医疗质量参差不齐，部分民营医院为追求利润忽视医疗质量，存在“技师代替医师看片”等现象，导致误诊漏诊频发，还存在过度医疗、术中加价等行为，严重损害患者经济利益。同时，虚假宣传与资质造假问题严重，一些民营医院通过虚假宣传、竞价排名吸引患者，却无法提供与宣传相符的医疗服务，甚至存在租借执业医师证、伪造审批文件等资质造假行为。此外，民营医院收费不透明，患者难以了解医疗服务的真实价值，容易陷入消费陷阱。

民营医院在人才发展也面临多重困境。职称评审和资源分配与公立医院差距大，医生晋升高级职称难度高。科研资源和技术设备匮乏，难以满足医生学术发展需求，导致人才流失［９］。社会认可度低，公众认为其技术差、唯利是图，优秀人才更倾向选择公立医院。部分民营医院管理者短视，只用高薪吸引人才，忽视长期培养，缺乏完善的人力资源管理和企业文化，医护人员归属感和动力不足，进一步加剧人才流失。

２．３　规模扩张与效率失衡

民营医院的管理困境愈发凸显，尤其是规模扩张与效率失衡之间的矛盾，成为制约其发展的关键问题。许多民营医院在发展过程中盲目追求规模扩张，希望通过增加床位、开设新科室来提升市场竞争力，但往往缺乏科学规划。在没有充分论证区域医疗需求和自身资源的情况下，这种扩张不仅导致资源浪费，还使得运营成本大幅上升，进一步加剧了资金压力。一些民营医院在扩张后发现，由于缺乏足够的患者流量，床位空置率居高不下，导致医院运营效率低下。

效率失衡的根源在于管理理念落后，民营医院的管理者大多缺乏专业的管理知识和经验，管理理念相对滞后。即使医院规模扩大，也难以实现高效的运营管理。一些医院在扩张后，内部管理混乱，各部门之间缺乏有效的沟通和协作，导致工作效率低下。成本控制不力也是导致效率失衡的重要原因。规模扩张后，民营医院面临着更大的成本压力，但许多医院在设备采购、人员招聘等方面缺乏科学的规划和预算，导致成本失控，进一步影响了医院的经济效益。

从“剩者为王”到“胜者为王

３．１　以专科化打破同质化僵局

民营医院的困局，就像即将到来江南梅雨时节，潮闷黏腻，看似生机暗涌，实则暗藏腐朽。许多民营医院在服务内容、技术手段等方面高度同质化，难以在市场中脱颖而出。而专科化战略，正成为民营医院打破这一僵局的关键。通过精准定位特定疾病领域，民营医院能够打造优势专科，实现差异化竞争，吸引患者。专科化推动医院引进先进设备与技术，吸引专业人才，开展临床研究，从而提升医疗质量与专业水平。专科化优化资源配置，提高运营效率，降低成本，增强医院的可持续发展能力。同时能塑造独特的品牌形象，赢得患者信任，促进重复就诊和推荐。

三博脑科医院由神经外科专家创立，定位“高端技术服务大众”，走“医教研”一体化路线。作为首都医科大学附属医院，其神经外科是国家临床重点专科，涵盖９大亚专业。医院以先进技术立院，年手术量近４０００台，其中高难度四级手术占比超８５％，ＣＭＩ指数连续多年在北京卫健委ＤＲＧｓ排名中位居第一。凭借技术实力和品牌优势，三博脑科迅速在神经外科领域占据领先地位，吸引大量患者［１０］。

北京茗视光眼科凭借周跃华、李莹等顶尖的专家团队、超薄瓣飞秒Ｌａｓｉｋ、角膜基质透镜植入矫正远视等领先的技术与设备、以及个性化的诊疗方案，在屈光手术领域取得了显著成就。其年近视手术量超一万眼，患者转介率超５０％，与北京协和医院、北京同仁医院同处北京市屈光手术量第一梯队，患者满意度高达９９％，并提供全方位服务。茗视光眼科专注于近视医疗领域，打造“技术制高点”品牌形象，通过北京“一城三院”的连锁经营，共享资源、优化流程，提升品牌影响力。医院在国际国内眼科学术论坛发表多项成果，开创三项世界新技术，持续探索新手术技术，为疑难患者提供新选择［１１］。

３．２　服务重构：从“治疗导向”到“体验驱动”

若说医疗技术是骨骼，服务体验则是血肉。当公立医院仍困于“流水线模式”，民营医院早已嗅到变革的气息——患者要的不仅是治愈疾病，更是被看见、被尊重、被关怀的完整体验。传统模式以疾病为中心，忽视患者个体差异和情感需求，导致就医体验不佳、竞争力不足。而“体验驱动”模式以患者为中心，关注就医环境、服务态度、信息沟通等整体体验，通过优化服务流程、提升服务质量、加强医患互动、提供个性化服务和营造人文关怀氛围等策略，提升患者满意度和忠诚度，增强医院运营效率和市场竞争力。未来，民营医院应以“体验驱动”为核心，创新服务模式，推动可持续发展。

北京京都儿童医院在服务重构中秉持“以患者为中心”的“三转”理念，通过整改投诉问题落实该理念；优化就医环境，对候诊区和病房进行温馨化设计，借助信息化手段重构门诊流程，部署近３００台智能设备实现缴费、挂号自助占比超９９％；提供“私人定制”个性化服务，关注儿童心理与需求；强化学科建设，打造多个全国领先重点学科并开展医联合作［１２］；采用“三留人”策略提升医护人员素养；开展公益义诊与惠民活动；建设互联网医院，提供诊前诊后服务及家庭医生服务，这些措施显著提升患者就医体验与医院竞争力，成为民营医院服务重构的典型。

３．３　ＡＩ与数字化转型

ＡＩ技术革命的风暴，正将医疗行业卷入深水区。２０２５年政府工作报告明确“人工智能＋”战略［１３］，民营医院的生死存亡，已与数字化进程深度绑定。民营医院借助ＡＩ与数字化转型实现技术赋能，通过诊疗流程智能化，利用ＡＩ辅助诊断系统和病历管理系统提升诊断准确率、优化流程；在患者服务上，提供个性化健康管理、智能问诊及多模态患者教育；医院管理方面，精准调配资源、构建全流程智能决策系统提升运营效率；医疗生态层面，加速“医疗＋ＡＩ＋金融”跨界融合，推动行业格局变化。爱尔眼科作为大型连锁眼科医疗机构，开发了自有数字人技术。数字人可用于患者教育、导诊等场景，为患者提供更加便捷和个性化的服务，例如向患者直观地介绍眼科疾病的成因、治疗方法等，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。

３．４　紧抓政策红利与资源整合

政策既是达摩克利斯之剑，亦是诺亚方舟之桨。民营医院的可持续发展需以合规经营为根基，通过构建涵盖医疗质量、费用审核、人员管理等环节的内部合规体系，设立专职医保岗位并加强政策沟通，规避监管风险。积极把握政策红利，如响应医养结合转型号召、利用税收优惠政策，拓宽发展空间。在资源整合方面，民营医院既要科学调配医疗设备、加强区域医疗协作，又要强化运营部门协同，提升品牌影响力；借助信息技术整合患者与业务数据，以大数据分析优化排班与科室布局，提升决策精准度与医疗效率。未来，民营医院需持续深化内部管理，优化资源配置，依托政策优势实现高质量发展，为患者提供更优质的医疗服务。

尾声：停诊医院的公告，既是哀鸣，亦是警钟，“此非永别，而是涅槃前的沉寂”。民营医院的破局，绝非简单的技术叠加或政策依赖，而是一场从思维到生态的彻底革命。当医疗回归本质——以患者为中心，以技术为翼，以合规为基——民营医疗的“第二曲线”或将破土而出，重写行业格局！

参考资料：

［１］江西一医院被曝停诊倒闭，区卫健委：可能系资金链断裂

［２］我国超九成统筹地区开展ＤＲＧ／ＤＩＰ支付方式改革［３］李佳琦事件引发医保ＤＲＧ热议，一场手术倒赔一万四，医生当起了会计？［４］独家｜医保定价博弈：国产手术机器人站上紧要关口［５］国家医保局启动２０２５年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作［６］向重复收费、过度诊疗说“不”定点医药机构启动自查自纠［７］宇宙第一大医院，预算收入下降［８］两家医院４０名医学专家跳槽郑大一附院，回应：人才引进战略［９］刚刚！国家卫生健康委发文２２条政策力促民营医院发展［１０］首都医科大学三博脑科医院［１１］眼科医生周跃华：平凡的父母给了我大爱的胸怀－新华网客户端［１２］中国日报网：互联网＋医疗健康”持续便民惠民让就医不再是民生“痛点”［１３］中国政府网：事关人工智能，政府工作报告重磅！

撰稿丨健康凯歌

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