路透社近日报道,美国联邦第二巡回上诉法院恢复了一起针对诺华的诉讼。提起诉讼的是诺华的前销售代表史蒂文·坎伯恩(Steven Camburn),诉讼指控诺华向医生们非法支付回扣,以诱导他们推广其多发性硬化症药物芬戈莫德(Gilenya)。
坎伯恩表示,诺华向医生支付数千美元,并在高档餐厅设下商务宴请,让他们在名义上是学术会议、实际上却是社交性质的活动中发言为芬戈莫德做推广。
▍多次举报
2013年时,举报人就根据美国《虚假索赔法案》起诉了诺华,声称其在学术活动中向医生演讲者支付3500美元的报酬,以获得推广芬戈莫德的销售。不过这一诉讼被驳回,举报人事后也多次向其他法院提请诉讼。但都因缺乏足够的具体证据而以失败告终。
但这一次,药代的举报有了新证据。
原告指出,为了推广芬戈莫德,诺华不仅启动假的患者项目,一对一地去宴请医生,还在教医生如何利用患者**治疗观察时,通过超额收费来骗保。他认为,诺华促成了药店、医生向政府提交虚假的社保报销申请。
举报人指出,收受回扣后,医生、药房开出药方、提请报销申请,这一行为涉嫌社保欺诈,特别Medicare Part D、Medicaid、TRICARE在内的政府健康**。这一诉讼请求曾多次被驳回,当时地区法官认为缺乏更多具体细节而驳回。随后举报人及其律师向第二巡回上诉法院又重新提请了上诉。
法官认为,地方法院的判断存在偏见,被告已充分阐述了某些事实细节指控,如诺华举办的演讲活动只有极少数合法参加者或根本没有合法参加者、活动取消仍向医生支付过高的费用、对演讲嘉宾的选择等,可推论出诺华在这其中存在诱导医生、患者欺诈骗保的行为。
根据**新的裁决,美国上诉法院表示,原告已充分辩称诺华违反了美国《反回扣法》,可以尝试论证诺华通过举办虚假的学术活动以促进芬戈莫德的销售,以证明其违反了美国《虚假申报法》。
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