１１月２２日，第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛在海口打响。随后，在１１月２４日举办的荣誉盛典上，各主题金奖案例、银奖案例、铜奖案例、卓越案例，以及　「最佳组织单位」和「最佳管理单位」名单陆续公布，并举行了颁奖仪式。

至此，这场自４月２０日在北京启幕，历经春末至冬初的七个月时光，留下了无数令人难忘的精彩瞬间和经典案例的大赛，圆满落幕。

回望２０１５年初，为了让人民群众切实感受到医改成效，原国家卫生计生委发布《进一步改善医疗服务行动计划》。同年，健康界有幸受原国家卫生计生委医政医管局委托宣传改善医疗服务行动，举办「改善医疗服务行动全国医院擂台赛」，面向全国医疗机构汇聚和传播改善医疗服务案例，助推好做法广泛辐射。

不知不觉间，「改善医疗服务行动全国医院擂台赛」已经走过９个春秋。得益于「改善就医感受提升患者体验」的氛围日趋浓郁，第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛的提报案例数量创历史新高，达到４８９６个，竞争激烈程度远超往届。通过线上初筛环节，１５７７个案例脱颖而出，入围区域赛。

经过华东、西南、东北西北、中南、华北五大赛区的激烈角逐，３０３个案例突破重围，晋级决赛。在海口举行的总决赛中，１０个主题分列１０个「战场」展开精彩对决。最终，１０个案例荣获金奖，２３个案例获得银奖，３９个案例赢得铜奖，另有２３１个案例被评为卓越案例。

每一年的「改善医疗服务行动全国医院擂台赛」，不仅是全国医疗机构为推动医疗服务高质量发展而努力的生动写照，也已成为观察我国改善医疗服务行动成果的一个重要窗口。第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛案例呈现出哪些特点？折射出我国医疗服务怎样的发展趋势？

从患者角度出发，提升诊疗全流程体验

从第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛一个个鲜活案例中，可以直观感知医疗服务的温度、宽度、精度和速度均在不断精进。

据分析，本赛季案例共同的特点在于，医疗机构更加注重从患者角度出发，深入体验就医流程和诊疗行为，并在此基础上改进医疗服务的每个流程，充分展示出对患者的理解和尊重。在提升医疗「智慧化」程度过程中，医院管理者们仍旧重视服务的温度，始终致力于为患者提供充满人文关怀的服务体验。

具体而言，在提升患者诊前体验中，更加追求「准」，注重运用人工智能等信息技术提升患者诊前操作精准性，降低患者挂错号风险。与此同时，推动患者诊前服务再向前，提高患者问诊及住院效率。典型案例包括华中科技大学同济医学院附属协和医院的「真‘ＡＩ’相伴，护航健康——智慧就诊服务流程升级实践」，以及四川省医学科学院·四川省人民医院的「升级‘预住院’术前检查模式　，提升患者诊前体验在行动」等。

提升患者门诊体验追求「简」，但是「简」并不意味着「减」，而是一站式服务理念的践行。案例聚焦空间、流程、服务等多维度，通过打造一站式集中预约、一站式门诊／住院服务中心等，推进一站式服务的整合与集成，真正实现患者「零跑腿」。比如陆军军医大学第二附属医院的「一站式理念在门诊服务中的多维度应用」，以及四川大学华西第二医院的「全资源智能化集中预约模式构建」等。

提升患者急诊急救体验追求「快」，呈现出「专科向急诊前移、急诊向院前前移、院前向现场前移、现场向社会前移」的趋势。５Ｇ急救再升级，海陆空立体化救援模式、警医保联动机制等进一步深化，院前院内急救流程更衔接，院内救治流程更加简化与标准等，使得抢救时效不断提升。

与此同时，一些医疗机构结合区域特点，针对不同人群或病种制定个性急诊急救方案。除胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇等外，案例还探索了在儿科急诊、老年急诊等特定人群，以及在烧伤、毒蛇咬伤、海蜇蛰伤等特定疾病下的急诊急救机制。比如，宿州市第一人民医院的「院前５Ｇ移动卒中单元立体化卒中救治」，以及桂林医学院第二附属医院的「医护一体化模式缩短毒蛇咬伤患者应用抗蛇毒血清时间」等。

提升患者住院体验注重「细」，案例通过持续深化「全院一张床」，实现多院区床位统筹，提高床位使用效率；深化「一站式入出院」服务，由「一站式住院服务中心」向「一站式床旁入出院」进阶。与此同时，联动商保，实现商保「一站式」结算。比如，长沙市中心医院的「零距离、零等待、零跑腿　打造‘三零’模式服务新体验」，以及空军军医大学第一附属医院（西京医院）的「改善昏迷患者肠内营养喂养不耐受的管理策略」等。

提升患者诊后体验强调「联」，更加趋向主动化、智能化、标准化、远程化、个体化。对内注重全病程管理，通过线上／线下随访、互联网＋护理、互联网复诊、线上报告解读等服务，实现患者全病程管理；对外注重一体化同质化，以医联体为抓手，构建「医院－社区－家庭」三位一体连续服务模式，减少患者转诊期间「空窗期」的迷茫。

与此同时，医联体服务愈加紧密，在形式上联动之外，更加注重在「内涵」上联动，力求为患者提供同质化服务，推动实现「全域一个院」。比如重庆医科大学附属儿童医院的「打造线上报告解读新途径，缓解线下门诊‘复诊难’问题」，以及南方医科大学南方医院的「紧密连接，精准识别——区域医联体脑卒中患者全流程出院管理模式」等都是典型案例。

护理、药学、康复服务呈现怎样特点？

在拓展护理服务内涵与外延过程中，更加追求专业、人文、品质。通过深化专科／专病护理内涵建设，促进「一科一品」「一病一品」，使得专科／专病护理更加标准化、系统化、个性化；通过院内院外相结合、线上线下相结合，促进护理全病程链条式闭环管理。与此同时，案例越来越注重患者的心理和社会需求，持续加强护理人文建设，细化人文关怀措施，对患者的关心、爱护和尊重愈加深入细致。

值得关注的是，护理服务创新模式不断涌现，如开设专科／专病护理门诊、加强信息技术在患者护理管理中的应用、创新患者宣教形式、建立ＩＣＵ／手术远程访视等。更加注重增强患者自我照护或家庭参与式护理的意识和能力，降低患者再入院率。比如，南昌大学第一附属医院「基于‘五感六觉七环节’理念的人文关怀模式提升手术患者就医体验」，武汉大学中南医院「医路护助，再立人生—基于时机理论的脑卒中人文护理模式的构建」等。

药学服务模式转变呈现出的特点是：从被动到主动、从单一到多维、从人工到智能，全面助力用药安全。案例通过建立临床药师科室责任制、安全药师制、临床药师驻科制等，趋向临床用药「医药护」共管模式。药品管理相关案例重点关注药品储存安全、结余药品管理、合理用药管理等。创新药学服务包括药学查房、药学门诊、互联网＋药学服务、患者用药教育等。

与此同时，案例通过前置审方系统、智能管理系统等促进合理用药，通过引进智能发药机、药品智能调剂追溯系统、输液智能监测平台等使得药品调配更合理，通过患者用药医嘱，智能推送个性化用药指导信息等加强用药教育。比如，上海交通大学医学院附属仁济医院「多维管理下ＡＭＳ的实践与成效」，嘉兴市第二医院「数智用药全链管理——打造医患保三方共赢新格局」。

「大康复」理念更加凸显，康复服务呈现整体化、标准化、个性化、区域化特点。早期康复再进阶，「预康复」理念被提出。康复早期介入多学科协作团队，推进快速康复理念落地，早期康复细化至术后６ｈ、２４ｈ等不同阶段；依托医联体构建康复协作网络，实现院内院外全程康复管理；康复医学科与养老中心相结合，为老年患者提供上门康复服务，推进康养融合；康复医学与运动医学相结合，为患者提供运动处方，推进体医融合。

破解康复最后一公里难题，案例推进家庭建床，提供居家上门康复服务，并推动纳入医保支付。与此同时，基于５Ｇ、物联网、人工智能等新技术的康复智慧平台、智能康复工具等助力远程康复。比如，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区「基于体医融合的全程康复管理模式在冠心病患者中的应用实践」，中山大学附属第一医院「淋漓尽治，肿能治愈—淋巴水肿全方位、全周期一站式康复服务模式」等皆是典型案例。

改善医疗服务行动一直在路上

期待第十季擂台赛更精彩！

从第一季走到第九季，改善医疗服务行动全国医院擂台赛已经累积提报２０２１３个案例，超过４３９０家医院参与，２８６０位评委参与打分，比赛直播超过２００场。大赛一如既往通过征集实践案例、发现创新方法、凝练规章制度、沉淀行业文化，助力更好的医疗健康服务！

年复一年，在各地卫生健康行政部门、各医疗机构结合实际、攻坚克难下，推动改善医疗服务取得积极的阶段性成效。

据统计，我国已有超过８６．９１％二级以上公立医院开展预约诊疗服务，２０２３年全国三级公立医院门诊患者预约到院后平均等待时间１７．７２分钟，超过２００家地级市开展检查检验结果的互通共享，１９６２家三级公立医院设置急诊急救五大中心，１９６０家三级公立医院开展日间手术，３２４６家二级以上公立医院建立「一站式」入出院服务中心，超过２０００家公立医院开展多学科诊疗服务方式，２０２３年三级公立医院出院患者平均随访比例７９．７４％，超过３０００家医疗机构提供「互联网＋护理服务」，全国目前共有４４０５家老年友善医疗机构……

「是比赛就一定有结果，结果是对成绩的肯定，但不是全部的目的和意义。」健康界常务副总裁程实在荣誉盛典上作「第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛案例报告」时表示，能提报的案例都是用心实践的心血结晶，一定都取得了实实在在的成效，每一个进步，不论大小都值得被肯定；能入围并获奖的案例都是实践者中的佼佼者，最优秀的做法一定能带来最深刻的启发和最高的指导价值。

根据２０２３年我国卫生健康事业发展统计公报，２０２３年末，全国医疗卫生机构总数１０７０７８５个，其中医院３８３５５个。程实表示，９年来，在健康界搭建的全国医院擂台赛平台上，４３９０家医院的２０２１３个优秀做法得到了展示和分享，同行之间得到了充分的交流，「受益的医院绝不仅仅是这４３９０家，我们希望它能影响３８３５５家医院，影响千千万万的医院管理者和医护同道。」

改善医疗服务行动一直在路上。２０２３年５月，国家卫生健康委和国家中医药局联合发布「改善就医感受　提升患者体验主题活动方案」，引导全国医疗机构进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式。这意味着，「改善医疗服务行动」进入更加注重「患者体验」的３．０时代。

全国医院擂台赛也一直在路上。凡分享即价值，凡亮相即赢家，正是有了一位位评委和选手的倾情参与，才有了全国医院擂台赛的盛况和含金量。健康界向每一位评委、每一位选手、支持单位，以及每一名工作人员献上最诚挚的感谢！期待第十季改善医疗服务行动全国医院擂台赛更精彩！

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