心脏起搏器的并发症及其处理主要包括以下几个方面：

短期并发症

囊袋内的血肿和感染

原因：　手术过程中可能损伤血管或组织，导致出血和感染。

处理：　延长压迫时间，使用抗生素，必要时进行清创处理。

电极脱位

原因：　患者过早活动或术中电极张力不适当。

处理：　再次手术调整电极位置，术后避免过早大幅度活动。

气胸、血胸或血气胸

原因：　穿刺方法不当，特别是老年肺气肿患者。

处理：　少量胸腔积血或气胸小于３０％，可以保守治疗；大量气胸或血气胸，需输血或输液维持生命征，并进行穿刺抽气、抽液。

长期并发症

起搏器囊袋感染

原因：　无菌观念不强，导致术中污染。

处理：　使用抗生素，必要时拔出电极，重新植入新电极和起搏器。

起搏器综合征

表现：　心悸、头晕、头胀、易疲劳、活动耐力下降。

处理：　调整起搏器的参数，必要时进行药物治疗。

下肢静脉血栓形成

原因：　长期卧床或心脏抑制情绪，影响静脉血回流。

处理：　使用抗凝药物如肝素或华法林，必要时进行溶栓治疗或外科手术。

其他并发症

导线损伤

原因：　导线断裂或绝缘层破裂。

处理：　及时更换导线，必要时改为头静脉路径或其他途径。

心脏穿孔

原因：　操作者动作粗暴或担心电极固定不牢固。

处理：　将起搏导线撤入心腔，重新放置，必要时进行心包穿刺引流。

预防措施

术后护理：　术后绝对卧床３－７天，避免过早活动。

无菌操作：　严格消毒，提高无菌观念，防止感染。

定期随访：　观察起搏器功能，及时发现并处理并发症。

通过以上措施，可以有效减少心脏起搏器植入术后的并发症，提高患者的生存质量。

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