心脏起搏器是一种医用电子仪器，通过发放由电池提供能量的电脉冲，刺激心脏使其激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。其工作原理主要包括以下几个方面：

工作原理

脉冲发生器：这是起搏器的核心部件，负责产生电脉冲。脉冲发生器由电池供电，并通过导线将电脉冲传递到心脏。

导线和电极：导线将脉冲发生器与心脏连接起来，电极则直接接触心肌，传递电脉冲以刺激心脏收缩。

电脉冲的调节：起搏器可以根据预设的参数或实时监测的心脏活动，调节电脉冲的频率和强度，以适应患者的需求。

应用

心脏起搏器主要用于以下几种情况：

缓慢性心律失常：如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等，起搏器可以帮助恢复正常的心跳速度。

快速性心律失常：如阵发性心动过速，起搏器可以通过调节心跳节律来控制过快的心率。

心力衰竭：对于药物难治性充血性心力衰竭，起搏器可以通过同步刺激心室，改善心脏的协调收缩，提高心输出量。

其他心脏疾病：如严重肥厚性梗阻型心肌病、特发性Ｑ—Ｔ延长综合征等，起搏器可以作为综合治疗的一部分。

类型

根据不同的心脏问题和治疗需求，心脏起搏器有多种类型：

心房按需（ＡＡＩ）：起搏器按规定的频率发放脉冲起搏心房，并下传激动心室。

心室按需（ＶＶＩ）：起搏器按规定的频率发放脉冲起搏心室，如果有自身的心搏，起搏器能感知并抑制反应。

双腔（ＤＤＤ）起搏器：心房和心室都放置电极，保持心房和心室的同步、顺序、协调的收缩。

频率自适应（Ｒ）起搏器：起搏频率能根据机体对心排血量的需求自动调节。

注意事项

磁场影响：强磁场可能会影响起搏器的工作，患者应避免在强磁场下暴露起搏器。

定期检查：植入起搏器后，患者需要定期检查，以确保起搏器正常工作并根据需要进行调整。

通过以上原理和应用，心脏起搏器能够有效地帮助患者恢复和维持正常的心脏功能，提高生活质量。

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