准备工作

评估患者：确保患者符合经皮气管切开的条件，并评估患者的生命体征。

准备设备：检查所有必需的医疗设备，包括ＴＴＫ套件、消毒用品、无菌手套、局部麻醉剂、气管导管、吸引器等。

环境准备：确保操作环境干净、无菌，并准备好所有必要的急救设备。

操作步骤

患者体位：让患者取仰卧位，头后仰，颈部伸展，使气管更加突出。

标记气管位置：在患者颈部正中线上，大约在锁骨上缘２－３厘米处，用标记笔标记气管位置。

消毒：用酒精棉球对标记区域进行消毒，并戴好无菌手套。

局部麻醉：在标记区域进行局部麻醉，以减少患者的疼痛感。

切开皮肤：使用气管切开刀或手术刀沿标记线切开皮肤和皮下组织，直至到达气管前壁。

插入导丝：将导丝沿着气管切开刀插入气管内，确保导丝尖端到达气管内。

拔除切开刀：在导丝的引导下，拔除气管切开刀。

插入导管：将气管导管沿着导丝插入气管内，确保导管末端位于气管隆突处。

固定导管：将导管固定在患者颈部，确保导管位置正确。

连接呼吸机：如果需要，将导管连接到呼吸机或其他呼吸支持设备。

缝合伤口：使用可吸收缝合线缝合皮肤切口，并覆盖无菌敷料。

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