全国县级医院设备缺口公布，医疗设备增量市场方向明确。

７月２９日，国家卫健委发布《关于通报２０２３年度县医院医疗服务能力评估情况的函》，其中包括县医院设备配置的各项数据。

根据《通报》，２０２３年度参评医院２０６２家，县域覆盖率９８．６％。平均每家县医院拥有万元以上设备数约９９３台，较２０２２年度增长１６．８２％。

但设备配置与临床需要尚不匹配，对照基本标准，平均每家县医院专科设备配置率为６９．７０％；对照推荐标准，平均每家县医院专科设备配置率为５４．６５％。涉及血液内科、胸外科、麻醉科等１７个专科的２９项设备，每项设备的配置率均低于３０％。２８６家县医院尚未配置血液透析机。７月２１日，《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》，其中提到促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

基于医改明确方向，县域逐步成为重要的医疗器械增量市场。东方财富证券研究所报告显示，２０２３年我国县域医院采购规模增速为１１．３７％，高于非县域医院的　９．９５％。

在近期席卷全国的大规模设备更新浪潮中，多地也明确推进县级医院设备配置。浙江要求到２０２７年县级以下医疗卫生机构装备配置达标率达到１００％；新疆要求到２０２７年县级以下医疗卫生机构装备配置达标率达到９０％以上。根据《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，到２０２７年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

截至目前，广东、广西、重庆、河北、福建、吉林、湖北等地已发布了以县域医共体为单位设备更新项目，投资数额均破数亿。

县级医院建设＂短板＂公布

县级医院服务质量提升需求迫切。国家要求，到２０２５年全国至少１０００家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。

医院科室建设过程正催生出大批医疗设备需求。

《通报》提到，１２３３家＂千县工程＂县医院中符合推荐标准的达１００５家。县医院肿瘤科、介入放射科、重症医学科的设置率分别为７６．４８％、８０．９４％和９７．１６％，高于全国平均水平。但县医院间发展不平衡的情况也客观存在，本次参评的医院中，耳鼻咽喉科、眼科、精神科等设置率不足８０％，肿瘤科等科室设置率不足６０％。耳鼻咽喉科、眼科、病理科等科室服务能力符合基本标准的医院占比仍不足８０％。

伴随上述县级医院＂短板＂被加速补齐，相关设备的增量市场也将不断释放依托政策支持，县域医疗在财政也获得倾斜。根据《财政部　国家卫生健康委关于下达２０２４年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）　补助资金预算的通知》，县域医疗卫生机构能力建设项目预算３０．３２亿元，占总预算半数以上。近日，山东省财政厅公布《２０２４年财政支持县域医疗卫生高质量发展提升（公立医院改革与高质量发展）项目竞争性评审结果》，济南市章丘区、枣庄市滕州市、东营市河口区、烟台市蓬莱区、济宁市曲阜市、泰安市宁阳县、威海市荣成市、滨州市沾化区、菏泽市成武县９个项目入选。

根据山东省泰安市医保局介绍，对纳入支持范围的项目，省级财政将针对公立医院综合改革与高质量发展重点难点问题先行先试工作给予支持，原则上每个县（市、区）补助２０００万元，项目实施期限为３年。今年１月起施行的《县级综合医院设备配置标准》为医械企业理清了布局重点。

总结观点：

县医院医疗服务能力提升进展不均衡，专科建设还存在短板；县医院人才短缺问题仍然存在；设备配置与临床需要尚不匹配。对此，需要持续落实县医院能力提升重点工作任务，提升县医院常见病、多发病诊疗能力；全面落实县医院功能定位；持续完善相关配套政策。

(文章来源于健康界)