国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局近日印发《２０２４年医疗保障基金飞行检查工作方案》，在全国范围启动２０２４年医疗保障基金飞行检查工作。

２０２４年，国家飞行检查将实现各省份全覆盖，并进一步增加抽查城市。原则上，每个省份抽查城市数由以往每年每省份一个增加为两个。飞行检查坚持机构类型全覆盖。各省份将同步检查一定数量的公立定点医疗机构、民营定点医疗机构和定点零售药店。同时，还将＊＊从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中，抽取一定比例进行“回头看”。

据介绍，飞行检查将重点检查２０２２年１月１日至２０２３年１２月３１日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况，必要时追溯检查以前年度或延伸检查至２０２４年度。

针对定点医疗机构，将重点查处五个方面：一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域，查处违法违规使用医保基金行为，重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域，检查是否按要求自查整改。三是针对“回头看”的定点医疗机构，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦药品耗材网采情况，重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购＊＊所需药品耗材。五是针对收治跨省份异地就医患者，检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。

５月１１日，２０２４年国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在河南省郑州市召开。会议指出，要充分认识维护医保基金＊＊的重要意义，深刻把握今年飞行检查的突出特点，以“严深细实”的工作作风，依法依规完成好本次飞行检查工作。

根据工作安排，本组飞行检查将对郑州市、周口市４家定点医疗机构、２家定点连锁药店２０２２年１月１日－２０２３年１２月３１日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况进行检查。

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