２月２８日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍卫生健康进展成效有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋对卫生健康进展成效进行了总体介绍。截至２０２３年，我国婴儿死亡率降至４．５‰，５岁以下儿童死亡率降至６．２‰，孕产妇死亡率降至１５．１／１０万，我国居民主要健康指标居于中高收入国家前列。

２０２４年，将全面推进卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众的健康获得感。

在深化医改方面，将推进医联体建设，统筹国家医学中心、国家区域医疗中心和临床专科建设，持续推进公立医院高质量发展，促进“医疗、医保、医药”协同发展和治理。

在提升服务能力方面，将重点加强县医院能力建设，增强基层防病治病和健康管理水平，全面提高医疗服务质量，改善医疗护理服务和患者就医感受。

在促进人口长期均衡发展方面，将推进各地落实生育支持政策措施，大力发展普惠托育服务。

在科技创新和人才队伍建设方面，将加强卫生健康关键领域科技攻关，促进成果应用推广，推动医学高层次人才计划落地，持续加强全科等基层和紧缺专业人才培养。

在实施健康中国行动方面，将深入开展健康城市、健康细胞建设，发展以健康管理为中心的慢性病综合防治体系，完善老年健康服务体系，优化妇幼健康服务。深化职业病危害监测和治理，强化食品安全标准体系建设。

在促进中医药传承创新发展方面，将全面实施中医药振兴发展重大工程，加强国家中医优势专科建设，充分发挥在治未病等方面的独特优势。

在推进疾控体系高质量发展方面，将深入落实推动疾控事业高质量发展的指导意见，加强重大传染病防控工作，提升监测预警和应急处置能力。

促进医疗资源扩容和均衡布局

促进医疗资源扩容和均衡布局是解决群众看病就医问题的重要手段，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，国家卫生健康委以国家医学中心和国家区域医疗中心的设置规划和布局建设为抓手，不断丰富优质医疗资源的总量，提升区域布局的均衡性。截至目前，已经设置了１３个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，同时会同国家发展改革委等部门，已经批复了１２５个国家区域医疗中心建设项目，建设医联体超过１．８万个，支持９６１个国家临床重点专科建设项目，近５６００个省级和１．４万个市县级临床专科建设项目，１１６３家县医院达到了三级医院服务能力，３０个省份建成了省一级互联网医疗监管平台，全国批复设置了２７００余家互联网医院。

其中，国家卫生健康委体改司副司长庄宁在发布会上提到，前四批７６个国家区域医疗中心已建设了４６０多个专科、开展医疗新技术６２００余项，患者外转就医平均较建设前下降了约３成。县域内常见病、多发病就诊率达到９０％以上。

焦雅辉表示，下一步，将进一步促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

一是还要设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心，同时针对这些双中心，包括已批复的１２５个国家区域医疗中心建设项目，建立完善跟踪问效机制，引导这些“双中心”进一步发挥作用。

二是做好临床重点专科“百千万”工程，扩充优质临床专科资源，均衡专科资源布局。

三是深入推进三级医院对口帮扶县医院、“万名医师支援农村卫生工程”、国家医疗队巡回医疗队、“千县工程”等等这些工作，不断提升县医院的综合服务能力和管理水平。

四是继续会同中央组织部做好医疗人才“组团式”支援工作，包括援藏援疆援青，和对１５８个国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的帮扶工作，提升这些医院医疗技术水平和管理水平。

五是应用远程医疗技术强化对口帮扶工作，同时推动互联网诊疗继续规范发展，加强监管，保障互联网医疗服务的质量和安全。

三方面推进分级诊疗

焦雅辉提到，截至２０２３年底，全国共建成各种形式的医联体１．８万余个，全国双向转诊人次数达到３０３２．１７万，较２０２２年增长了９．７％，其中上转人次１５５９．９７万，较２０２２年下降４．４％，下转人次数１４７２．２万，较２０２２年增长了２９．９％。

下一步，国家卫生健康委将继续把分级诊疗制度建设作为解决群众看病就医问题的一项重要抓手，一是积极开展紧密型城市医疗集团建设试点，推动形成科学有序的就医格局和系统连续的诊疗格局。全面推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力。二是持续推进县医院综合服务能力提升，带动基层能力进一步提升，逐步建立以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的接续性医疗服务体系。三是充分发挥信息化的支撑作用，面向偏远和欠发达地区建设远程医疗协作网，促进市县、县乡之间的联通。鼓励各地探索建设“智慧医联体”，推动医联体内医疗机构信息互通、数据共享、智慧互联、结果互认，提高医疗服务的连续性。

发挥“国考”指挥棒作用，进一步完善绩效考核体系

国家卫生健康委体改司副司长庄宁从医院、城市、省级三个层面介绍了公立医院高质量发展的建设情况：一是在医院层面，指导１４家高水平医院开展高质量发展试点，在学科、技术、服务、管理创新和人才培养等方面进行突破，ＣＭＩ值、四级手术占比等关键指标取得了明显进展。二是在城市层面，已在３０个城市实施改革示范，激励探索市县级公立医院高质量发展的改革经验。三是在省级层面，以１１个综合医改试点省份为重点，指导各省份制定了时间表、路线图和施工图，因地制宜推动公立医院高质量发展。

绩效考核是引领公立医院高质量发展的指挥棒。焦雅辉在会上介绍，目前，全国一共有２８１７家三级公立医院、５３８４家二级公立医院参加了绩效考核。从５年数据来看，全国三级公立医院发展方式、运行模式、资源配置更趋合理，病例组合指数和出院患者四级手术占比分别增长了１０％和２３．５％，８３％的三级公立医院电子病历应用水平达到４级及以上水平，实现了全院信息共享。全国三级公立医院的麻醉、儿科、重症等紧缺医师数量和占比均有所增长。这些指标概括起来，反映出我们国家三级公立医院的功能定位得到进一步落实。

下一步，国家卫生健康委将进一步完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系，按照管理层级和机构类型分级分类实施绩效考核评价。以绩效考核为抓手，引导并推动公立医院综合改革落地见效，持续提升医院管理的规范化水平，努力实现公立医院的高质量发展，持续推进建设优质高效医疗卫生服务体系，不断满足人民群众健康服务的需求。

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