使用髓内针打拔器时，需要注意以下几个方面：
１．　术前准备：确定患者身体状况稳定，无禁忌症；准备好所有需要的器械、药物和消毒材料。
２．　操作手法：操作人员需要熟悉髓内针的使用方法，并掌握正确的操作手法。在操作过程中，要尽量避免对患者造成进一步伤害。
３．　检查器械：在使用髓内针打拔器之前，要先检查器械的完整性和有效性。确保髓内针打拔器无损坏、无锈蚀、无松动等情况，以免影响操作效果。
４．　消毒防护：在操作髓内针打拔器之前，需要将相关器械进行消毒处理，以避免感染患者。操作人员也需佩戴手套等防护用品，保护自己免受感染。
５．　监测与观察：在使用髓内针打拔器的过程中，需要密切监测患者的生命体征变化，包括血压、心率等。如有异常情况，需要及时采取相应的措施。
６．　操作要细致：使用髓内针打拔器时，要轻柔、细致地进行操作，避免过度用力或操作不当导致意外事件发生。
７．　合理止痛：在进行髓内针打拔器的操作过程中，要根据患者的具体情况，合理控制操作过程中的疼痛感。可以通过局部麻醉、镇痛等方法，减少患者的痛苦。
８．　后续护理：操作完成后，需要进行相应的后续护理工作。如清洁伤口，观察患者病情变化等等。
总之，使用髓内针打拔器时，操作人员需要严格按照操作规范进行操作，保障患者的安全，避免意外情况的发生。

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