“推广建立紧密型专病医联体。”全国两会期间，全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民呼吁进一步加强专病医联体建设，推动医联体建设高质量发展。

  李为民指出，全国专科联盟已超过５９００家，但仍未有效开展双向转诊。原因在于，首先，基于专科联盟的医联体结构较为松散，各医疗机构专科能力及亚专业分布情况不同，对各特定疾病也未形成紧密的医生合作与联系，双向转诊难以持续。其次，缺乏双向转诊的标准，未能根据特定疾病状况明确转诊指征。比如，针对糖尿病患者，没有针对糖化血红蛋白指标的转诊阈值，也没有对糖尿病并发症发生前后的转诊标准，是否转诊多依据医生个人经验。

  鉴于此，华西医院实现了由专科联盟建设向专病医联体的转变。２０１９年，华西医院启动专病医联体建设，在学科联盟基础上强化以具体病种为单元，建立了肺结节／肺癌、脑卒中、包虫病、肾移植、慢性肾病５个专病医联体。“专病医联体相较学科联盟合作更为紧密，实现了区域内专病医疗服务能力的持续提升。”李为民说。

  李为民建议，由专病水平居全国领先的三级医院牵头制定专病双向转诊指标体系，形成专病医联体内针对特定专病的上转标准及下转标准。同时，牵头医院组织区域内各级医疗机构，探讨形成区域内专病同质化诊疗指南与专病临床路径，并在各医联体单位推广应用，实现区域内专病同质化诊疗与规范化分级协同管理。另外，通过线上线下相结合，多种形式互为补充，实现“三级医院业务支撑制订诊治方案，基层医院治疗、康复、随访”的区域内专病患者全程连续管理。

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