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显微用镊的清洗与保养
发布时间:2023-02-13 09:09:40

显微镊为常用的显微手术器械之一,可用来提取、分离微细组织和夹提缝线打结。其尖端尖而不锐,边缘无棱角,对合好,能牢固地夹住汗毛。

什么是显微用镊

显微镊为常用的显微手术器械之一,可用来提取、分离微细组织和夹提缝线打结。其尖端尖而不锐,边缘无棱角,对合好,能牢固地夹住汗毛。

显微用镊夹的用途

显微镊用于断指(肢)再植、吻合血管的组织移植、吻合血管的足趾移植再造拇指或手指、周围神经显微修复、吻合血管的小器官移植等。


显微止血夹主要用于显微手术临时夹闭血管、组织止血。

显微用镊的分类

(1)医用缝合显微镊


这类显微镊本体两侧设有镊柄,镊柄上各设有一个镊头,两个镊头之间相对应的设有两个剪线刀片,在进行手术缝合完成后,可以直接将显微镊前伸,用显微镊上的剪线刀片剪短线头即可完成手术缝合,操作简单,节省时间,减轻了医生的工作量,提高了工作效率。


(2)眼科用显微镊


本类显微镊由手柄组件、滑套组件、镊杆组件以及镊尖组成,手柄组件包括镊身及两个压杆;滑套组件包括固定套及滑套;镊杆组件包括固定杆及活动杆;镊尖包括两个夹片。适合联用于白内障超声乳化和玻璃体视网膜手术患者,作为治疗手段,适用于白内障术后形成的较厚的、激光难以奏效的难治性后发障的治疗。


(3)神经外科电子显微手术镊


本类器械包括机械镊架、显微镊头、显微探头、操作灯头等结构。使用方便,结构简单,安全高效,极大地减轻了医务人员进行显微神经外科手术的工作难度。

显微用镊的清洗与保养

(1)显微镊精细的清洗可降低103~104 细菌量。清洗是为了降低生物负荷,去除油剂和无机污染物,避免热源反应,提供物品灭菌时达到无菌保障水平。显微器械必须经过手工清洗。


如果清洗不彻底,易产生以下两种结果:


① 容易在器械或内腔形成一层生物膜,是造成感染的重要因素。生物膜是自由游动的细菌,附着在物品表面上生存,生物膜的存在,影响灭菌效果;


② 易形成结晶( 蛋白质疑固),加速器械的老化、破损、变形,若形成结晶是不能清除的。


(2)清洗室工作人员要戴好手套,穿好隔离衣及防水围裙,戴护目镜、脚套、袖套,避免污染物溅入自己的皮肤或其它部位。同时防止锐器损伤皮肤,做好工作人员的自身防护工作。


清洗步骤如下:


① 把器械放在1: 10的多酶清洗液(3M)中浸泡3~5分钟,要求打开器械的各个轴节,全部浸泡。水温控制在40~45℃,温度过高将致器械表面血液蛋白质疑固而难以清洗,温度过低将影响酶与蛋白质的作用,效果减弱;


② 若是乙肝等感染手术器械需浸泡在1500毫克/升的万福金安等消毒液中30分钟。使用专用的小毛刷彻底清洁其管道及缝隙和齿槽部位;


③ 在超声清洗机内清洗5~10分钟,超声清洗是利用超声波发生器发出高频振荡信号,在清洗液中产生空化效应,从而达到清洗小的碎屑的目的,用软化水经过分布在喷淋槽壁上不同方向的喷嘴喷淋冲洗,大大提高洗涤效果。清洗时水温控制在40~45℃,功率强度30~40 kHz。


④ 在清洗机内,用蒸溜水流动漂洗、冲洗、上油、烘干。如果器械有锈迹出现,应先在1 : 7的除锈剂中浸泡,但时间不能超过10分钟。因为除锈剂中含有弱磷酸,对器械有一定的腐蚀作用。


⑤ 常用的显微器械用专用的器械盒(不锈钢) 放置灭菌。此盒内衬有保护层,器械的锋利部分套用保护帽,在避免器械与器械相互碰撞和摩擦的前提下摆放和运送,避免尖部损伤及零部件丢失。不常用的器械每隔半年上油一次。

显微止血夹的使用注意事项

(1)本产品在灭菌消毒时不得与其他金属器械碰撞,以免损伤器械。


(2)本产品为非灭菌包装,在使用前须清洗。然后按照规范进行消毒处理。


(3)本产品在储存、贮运过程中应注意防潮。


(4)在使用时应根据手术需要,选择合适的型号规格器械。


(5)在使用前须观察器械外观是否完好,若出现破损、连接松动、生锈等情况禁止使用。

显微手术器械的制作要求

对于显微手术器械应符合以下要求:


(1)小型、轻巧,一般长度为14~16cm,大部分采用弹簧式把柄,操作轻便、灵活。


(2)纤细,特别是器械的尖端;并能紧密接触,夹持细小组织。


(3)不反光。


(4)无磁性。

应用场景

显微外科应用范围日趋广泛,除眼科、耳鼻喉科和神经外科以外,在再植、移植和修复重建外科方面也有应用。

(文章来源于互联网)

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