导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
什么是导尿管
导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。
导尿管的组成
导尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿管的用途
(1)用于治疗尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。
(2)尿失禁。
(3)精确监测尿量。
(4)患者不能或不愿意收集尿液。
(5)需要长时间卧床或被迫体位的患者。
(6)外科手术时的围手术期(即手术前、手术中和手术后的一段时间)使用。
导尿管的分类
依照结构划分,可以分为以下几种:
(1)单腔导尿管:通常无气囊,只有一个通道,不易固定,留置时间短。
① 单腔儿童型导尿管:常用型号F6—F10,主要用于儿童导尿。
② 单腔标准型导尿管:常用型号F12—F26,主要用于临时性导尿。
③ 单腔梅花头型导尿管:常用型号F12—F28,主要用于膀胱或肾脏造瘘术后引流尿液。
④ 单腔弯头型导尿管:常用型号F12—F26,头部呈尖状,主要用于男性前列腺肥大者使用。
(2)双腔导尿管:有两个腔,一个为注水孔,另一个为出液口。可以固定,主要用于留置导尿术。
① 双腔单囊儿童型导尿管:常用型号F6—F10,气囊容量常用为5ml,主要用于儿童留置导尿。
② 双腔单囊标准型导尿管:常用型号F12—F28,气囊容量常用为10ml和30ml两种,主要用于无其他限制正常留置导尿。
③ 双腔单囊妇女型导尿管:常用型号F12—F24,气囊容量常用为30ml,用于女性留置导尿。
④ 双腔单囊弯头型导尿管:常用型号F12—F20,气囊容量常用为30ml,用于女性留置导尿。
(3)三腔导尿管:有三个腔—注水腔、注药腔、排液腔。用于短期留置导尿、膀胱内药液滴注、冲洗、引流等。临床常用规格分为F14、F16、F18、F20、F22、F24等六种规格。
导尿管护理步骤
(1)洗手、清除手上的病菌以预防感染。
(2)准备以下用具:棉签一包、透气纸胶布一卷、塑胶袋一只、便盆、生理食盐水或煮沸过的水、优碘消毒溶液(视需要)。
(3)将便盆放入病人臀部。
(4)用手分开阴唇或回缩包皮。
(5)以棉签沾湿生理盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉签,将脏的棉签丢入准备好的塑胶袋内。
(6)检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,请告知医护人员处理。
(7)将导尿管用透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
使用注意事项
(1)严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换。
(2)控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管。
(3)观察记录尿颜色、量、性质
① 正常:1500-2000ml/24h;多尿:>2500ml/24h;少尿:<400ml/24h;无:<50ml/24h。
② 色:正常:无色透明或淡黄色;异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。
③ 妥善固定尿管,保持管道通畅,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
④ 预防泌尿系统感染不必要每天进行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定后早拔管严格执行无菌操作,每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。
⑤ 预防尿道出血渗尿:插入上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可,可有效预防尿道出血或渗液。
应用科室
导尿管主要在医院的全科门诊、呼吸内科、急诊科、康复科、体检中心、重症监护室等科室使用。
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