众所周知，幽门螺旋杆菌（ＨＰ）的感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关，在世界卫生组织（ＷＨＯ）国际癌症研究机构所公布的致癌物质清单中，幽门螺旋杆菌属于１类致癌物。

ＨＰ感染的常规检测方法

包括血清检测、碳１３（Ｃ１３）或碳１４（Ｃ１４）呼气试验检测、胃镜及胃粘膜活检等，其中Ｃ１３或Ｃ１４呼气试验检测较为简便，对于患者而言既无创伤亦无疼痛，是ＨＰ感染检测最为常用的方法。

这种检测方法的原理

如果受试者胃部存在幽门螺旋杆菌，ＨＰ会分泌尿素酶至胃内。口服Ｃ１３或Ｃ１４标记的尿素胶囊进入胃内后，胃中的尿素酶可将胶囊内的尿素分解为氨和Ｃ１３或Ｃ１４标记过的二氧化碳（ＣＯ２），ＣＯ２吸收进入血液，随血流进入肺部并以气体的形式呼出。根据受试者呼出的气体中有没有检出被标记过的Ｃ１３或Ｃ１４，就可以判断是否存在ＨＰ的感染，并可以根据检测到的Ｃ１３或Ｃ１４的量，初步判断ＨＰ感染的程度。

Ｃ１４呼气检测所用的标记物尿素１４Ｃ是一种放射性标记物，具有放射性，备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童一般不能采用此法进行检测。而Ｃ１３呼气检测没有放射性，为稳定性核素，一般对人体没有损害，孕妇、儿童也能做。

某些女性在做完呼气检测后，才发现自己怀孕了，那么具有放射性的Ｃ１４呼气检测是否会对胎儿产生影响呢？胎儿安全吗？胎儿还可以要吗？

事实上，此项担忧是确确实实存在的，但准妈妈们并没有必要如此忧心忡忡。因为构成人体的Ｃ元素中就含有Ｃ１４原子，自然环境中也存在着Ｃ１４原子。通常情况下，Ｃ１４呼气试验摄入１μＣｉ（３７ＫＢｑ）的Ｃ１４胶囊，释放β辐射，穿透力弱，胶囊没有任何外辐射，所以应该整粒吞服，不宜嚼碎服用。事实上，受试者服用１μＣｉ的Ｃ１４与人体在自然环境中暴露１１个小时左右所受到的辐射相当。

还有的准妈妈说，Ｃ１４的半衰期长达５７３０年，因而非常担心呼气试验所摄取的Ｃ１４会在体内一直存在，无法排出体外，进而影响自身和胎儿。

事实上，５７３０多年是Ｃ１４辐射的衰变半衰期，其生物半衰期仅仅约为６小时左右。对于呼气检测的受试者而言，ＨＰ阴性的约３０％的Ｃ１４经呼气排出，ＨＰ阳性的则６０％的Ｃ１４经呼气排出体外，剩余的Ｃ１４经肾脏以原型排出体外，理论上２～３天可以基本排出体外（一般认为即告代谢完全）。假设胎儿的照射剂量与子宫的照射剂量相等，据统计，呼气实验中母体暴露于１μＣｉ（３７　ＫＢｑ）Ｃ１４胶囊的胎儿辐射吸收剂量约为０．３１　ｍｒａｄ，而目前的临床共识是胎儿接受５０００ｍｒａｄ以下的辐射量是安全的，相差何止３个数量级啊！因此，孕妇即使做了Ｃ１４呼气检测，其所接受的辐射量也非常低，且不会对胎儿产生不利的影响。

Ｃ１４呼气检测的注意事项

·　空腹或者饭后２小时进行检测，以免摄入食物影响检测的结果，且检测前需要清洁口腔。

·　抗菌药物、铋剂可造成假阴性的结果，所以在检测前应停药至少４周，质子泵抑制剂至少停药１周。尤其是对于ＨＰ阳性根除治疗后进行复查的患者，此点显得尤为重要，至少需要停药１个月。

·　如前所述，虽然辐射的影响不大，但还是要强调备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童不能采用Ｃ１４呼气试验检测ＨＰ。

·　胶囊无外辐射，应当整粒吞服，不可嚼碎服用，同时用适量的水送服，既要保证整个胶囊吞入胃内，水量又不能过多，否则会影响检测的准确性。

·　做完呼气试验后，由于Ｃ１４需经肾脏排出，此时一定要多喝水，多排尿来加速Ｃ１４的排出。

·　对于备孕的同志来说，出于安全考虑，一般建议呼气试验３个月后才能开始备孕。

注：文章来源于网络，如有侵权，请联系删除