１．术前肝功能失代偿、出凝血时间显著延长，须备血浆，必要时需输血小板或凝血因子。对于有凝血障碍的肝硬化患者，给予小剂量的重组因子ＶＩＩａ治疗；对于血小板计数＆ｌｔ；５００００／ｍｍ３，ＰＴ延长大于４秒，肝功能失代偿患者可输注血浆和血小板予以纠正。　　２．术前须预先反复多次训练患者屏气动作，以配合操作。射频治疗针进入肝脏后绝对不得搅动。　　３．术后１２小时内应常规监测生命体征，先每３０分钟至１小时监测１次，如平稳改为每２小时１次。期间若血压下降合并有出血征象，应考虑使用止血药物、输血（如浓缩红细胞、血浆或血小板），必要时请外科会诊手术探查。　　４．有心脏瓣膜性疾病患者或者有菌血症风险者需要预防性给予抗生素；若术中经肺治疗膈顶部肝脏肿瘤或肺部肿瘤，可术前预防性使用抗生素及术后抗生素治疗。　　５．患者在射频治疗过程中不能移动身体，这对于完成手术、减少并发症十分重要。　　６．安装心脏起博器的患者，应在密切心电监护下进行。　　７．嘱患者术后一周之内避免重体力劳动和剧烈体育活动等。　　８．必须签署知情同意书。射频消融治疗有如下风险：麻醉意外如心跳骤停、过敏反应等；射频治疗部位出血、肝脏破裂、气胸、休克、感染性或血性胸腔积液；损伤神经、肾、肾上腺、胰腺等；损伤胃、结肠引起穿孔可能；胆瘘、胆汁性腹膜炎、肝脓肿；电极皮肤灼伤；射频消融治疗失败，针道种植转移，术后复发可能；射频后出现门静脉栓塞是一个主要的死亡原因，尤其见于肝硬化患者。以及其他不可预料的意外。　　９．几种常见并发症的防治：　　（１）迷走神经反射：射频产热对肝包膜及肝内迷走神经刺激所产生的迷走反射，可引起心率减慢、心律不齐、血压下降，严重者可导致死亡。术前可给予阿托品或山莨宕碱进行预防。如术中出现迷走神经反射，可给予阿托品或山莨宕碱治疗。　　（２）肝内外胆管的损伤：第一肝门区肝癌射频热凝应避免伤及较大的胆管，因此热凝范围不宜过大。　　（３）肝周空腔脏器的损伤：尤其对于曾有手术史或影像检查发现肿瘤侵及周围空腔脏器时，射频热凝尤应谨慎，要防止为完全热凝肿瘤而伤及空腔脏器造成内或外瘘等严重并发症。　　（４）内出血：对于紧靠肝表面或突出肝外的肝肿瘤，穿刺时不可从肿瘤表面刺入，而应通过无瘤肝组织再穿入瘤组织。术中和术后需给予止血药物，治疗后即给予腹带胸腹部加压包扎。　　（５）气胸：术中在Ｂ超引导下穿刺针尽可能避免穿入胸腔，术后注意观察呼吸是否平稳，如有呼吸困难应予急诊胸片以明确诊断，少量气胸且呼吸较平稳者可待其自行吸收，若肺压缩超过３０％或呼吸困难明显者应立即给予胸腔闭式引流。

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