一、活检针的操作方法

１、术前准备。

将延长导管与注入酒精的抽吸筒相连。

请将延长导管和骨活检针内注满酒精针。（除去内腔空气）

２、消毒穿刺部位。

３、安装引导针。

４、通过超声明确目标部位，确定穿刺路径。

５、进行局部麻醉。

６、通过引导针将骨活检针刺入目标部位。

７、注入酒精。

８、将骨活检针拔出后操作结束。

二、活检针的用途

１、肾活检

肾穿刺是肾脏病理诊断的方法。主要有２种方法：开放穿刺肾活组织检查法和经皮肤穿刺活检法，后一种方法为国内外普遍采用的方法。

因为许多临床分型方法不能明确诊断，在判断预后等方面存在很多不足、而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与理论分型的关系，是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

肾活检针主要有１６Ｇ和１８Ｇ，临床证据表明１６Ｇ活检针肾活检效果明显优于１８Ｇ活检针。

２、肝活检

肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。其主要用于：

１）　局灶性脂肪肝与肿瘤区别。

２）　探明某些少见疾病，如胆固醇酯贮积症、糖原贮积症等。

３）　无症状性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活检是诊断手段之一。

４）　戒酒后酒精性肝病或有不能解释的临床或生化异常表现者。

５）　肥胖者减少原有体重１０％后，肝酶异常仍持续者，需肝穿刺活检寻找其他原因。

６）　任何怀疑不是单纯肝细胞脂肪病变或怀疑多病因引起者。

３、乳腺癌活检

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺Ｘ线照相可发现一些乳腺微小病变，为明确这些病变的性质，需行乳腺手术活检。

４、前列腺活检

经直肠超声引导前列腺穿刺活检，利用超声引导活检针到达前列腺的特定位置取病理诊断需要的组织。

有下列情况者行穿刺活检：

１）　前列腺特异抗原（ＰＳＡ）超过４ｎｇ／ｄｌ。

２）　指诊断前列腺有结节。

３）　前列腺超声检查有异常。

４）　转移性腺癌，原发灶怀疑是前列腺癌者。

５、肺活检

肺活检安全、准确、简便、可靠，为鉴别诊断治疗提供了一个非常科学的有实用价值的方法和手段。主要适用于以下情况：

１）　凡超声在肺周围组织和纵膈中能看见异常回声团块者。

２）　肺部周围或纵膈疾病纤维支气管镜由于种种原因活检失败者。

３）　为了选择治疗方案必须作病理学检查者。

４）　了解转移癌的原发病灶来源。

５）　肺部炎性肿块须确定病理性质，可以引流注药治疗者。

６）　已有全身转移，在纵膈和肺脏周围肿块中注射化疗药、生物学制剂等，延长患者寿命。

６、其他应用

用于各种不明淋巴结肿块的活检。

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