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药企、医疗机构,重点查处六大方面
发布时间:2022-09-19 10:12:59

从《通知》来看,本次专项整治重点查处六个方面,涉及医药企业以及民营医疗机构各三个方面,其中医药企业包括流通、生产、推广等;民营医疗机构包括医保基金的使用、耗材收费及各项医药项目收费等问题。

日前,国家卫健委、国家市场监督管理总局、工信部、公安部、财政部等九部门联合发布《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》提出,将在全国范围内开展为期至少六个月的医药领域检查工作,对象为医院、药企、医药代表等,检查将在“产销用”各环节共同发力。

相较于往年,除对收受“红包”“回扣”等行为将继续严查外,今年,新一轮检查也将加大对药企在生产环节的财务监管力度。

首先从药企检查来看:

重点一:查处医药企业在流通环节使用票据、虚构业务事项以及利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金,将套取资金用于商业贿赂的违法违规行为。

重点二:查处医药企业在生产环节前置套取资金,用于药品耗材设备、商业贿赂的违法违规行为。

重点三:查处医药企业借助科研合作、学术推广等名义,在设备采购、工程建设、科研经费等领域进行利益输送的违法违规行为。

上述人士认为,一直以来,流通环节都是药企检查的重点,其腐败主要是通过虚设活动套取资金,用于其它目的。

除山西省外,江苏、浙江、甘肃、江西等省市都对药品流通环节开展过集中整治。此前,中国政府网发布的国务院总理第四次廉政工作会议上的讲话,总理特别提到,对药品流通环节回扣、药品进医院“走后门”等违法违规行为要坚决整治。

不管是药品流通、生产还是推广环节,回扣顽疾时有发生。目前,国家以及省级集采正常态化开展,通过纳入更多集采药品,药品价格明显下降,药企的带金行为空间逐渐减少。

从这三方面入手,进行重点查处,监管已不再是单点,而是从药品前端、药品使用到流通、销售环节这一整个链条,涉及的也不仅是药企、医院,专项检查范围越来越大。

然后是民营医疗机构:

重点四:查处民营医疗机构重复检查、打包检查等滥用医保基金、加重患者经济负担的突出问题。

重点五:查处民营医疗机构牙科、产科、骨科的高收费行为,以及用低价耗材冒充高价耗材,多计耗材使用数量等违规收费行为。

重点六:查处民营机构采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套取高价医药项目等方式变相提高收费标准,未按明码标价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,通过虚标原价虚假促销优惠实施价格欺诈等违法行为。

“反腐无死角,现在到了全领域反腐的时候。”上述人士对赛柏蓝指出。

本次山西省医药专项检查特意将民营医疗机构拎出,指出需要重点查处的3个方面。其中,牙科同样是民营机构查处的重点。此前,国家医保局发布关于种植牙的集采中,也提到了要加强民营医疗机构口腔种植价格监督和引导。牙科领域的专项检查已经迫在眉睫。

此前,国家卫健委发布《开展2022年度全国民营医院专项巡查行动》的通知,要求对全国各级民营医院开展为期一年的专项巡查行动。

目前,北京、天津、辽宁、福建、甘肃等省市都已发布了相关通知。民营医院的管理已经被提上日程,巡查将对各省规范民营医院的运营有建设作用。

具体来看,医疗机构与药企是联系较为紧密的双方,药企进行重点检查后,对需求端的民营医院用药更加规范。

与此同时,医保飞检已经启动,国家医保局发布《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》明确指出,检查时间范围为自2020年1月1日以来的医保基金使用情况,即追溯过去两年半的两定医药机构医保基金使用违法违规行为,这也将进一步强化对民营医院的监管。

(文章来源于互联网)


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