血沉是红细胞沉降率的简称,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。红细胞的沉降过程是一个包含力学、流变学及细胞间相互作用的复杂过程,血细胞沉降率ESR是某些疾病常用的参考指标,从1988年起,血沉与血浆粘度等一起,作为监测急性期反应的手段之一,纳入血液流变学范畴。目前红细胞沉降率的传统测定方法公认的标准是魏氏法。血沉仪就是在魏氏法的基础上,仪器根据红细胞下沉过程中血浆浊度的改变,采用红外探测技术或其他光电技术定时扫描红细胞与血浆界面位置,动态记录血沉全过程,数据经计算机处理后得出检测结果的一种医学检测仪器。
血沉仪由光源、沉降管、检测系统、数据处理系统四个部分组成。在魏氏法的基础上,采用光学阻挡原理进行测量的,用发光二极管、光电管对血沉管进行扫描,检测红细胞和血浆界面的透光度改变。微控制器首先记录血沉管中的血液在时间零度时的高度,此后每隔一段时间扫描一次,记录每次扫描时红细胞和血浆界面的位置,最终换成魏氏法测定值结果。
血沉仪也具备仪器该有的优点:(1)精确可靠。先进的光学检测装置,自动温度补偿,克服了温度、血沉管等外界因素的影响;(2)快速高效。30分钟可得样本的测量结果,与魏氏法1小时测量结果对应,测得的数据可自动保存和打印输出;(3)干净安全。检测标本全过程封闭,避免操作者及实验室环境污染;(4)快捷简便。随时随地测定标本,实现了即插即测的功能;(5)容量监测。标本高度不在规定范围时,会有报错信息显示,避免因手工采血量不准得到错误的测量结果。
血沉仪广泛应用于各级医院、肿瘤专科医院、实验室、科研单位、教学应用及乡镇卫生所等,血沉仪测定的红细胞沉降率在临床上属于血常规检验项目。血沉是一项非特异性检查项目,即不能通过这一项检查来确诊某一种疾病,但对有机体有无炎症、有无活动性病变等都有参考价值。例如当血沉加快时,对应的临床适应症:
1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效:血沉加速,表示病情复发和活跃;
2、某些疾病的鉴别诊断:如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别,都是前者血沉明显加快,后者正常或略有增高;3、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
血沉仪虽然高效便捷,用起来方便,但同时也要注意仪器的使用维护。血沉仪应该安装在清洁通风处,避免潮湿;同时禁止安装在高温、阳光直接照射处,远离高频和电磁波干扰源,应该安装在稳定的水平实验台上(最好是水泥台)。另外,仪器也需要维护保养:
1.使用过程中,要避免强光的照射,否则会引起检测器疲劳,计算机采不到数据;2.使用前要按程序清洗仪器,同时要定期彻底清洗并进行定期校验;
3.仪器需要保持水平状态。规范管理仪器,是检测者的基本要求,可以最大限度的保证仪器的正常检测,得出可靠数据。