医学科技的日新月异,使得各种精密仪器和设备被逐步推广应用 ,而这些设备往往因无法耐受高温而不能进行高温灭菌。为了解决这一问题 ,各种低温灭菌方法逐渐产生 ,如环氧乙烷(EO) 低温灭菌器、过氧化氢等离子体(plasma)灭菌器、低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF),被广泛应用于临床。
环氧乙烷低温灭菌系统可分为混合气体和 100 %纯环氧乙烷低温灭菌系统两种,使用的全部为100 %纯环氧乙烷低温灭菌系统。
1. 灭菌机制:环氧乙烷对细菌(包括结核杆菌) 、芽孢、真菌、立克次体及病毒等各种微生物均具有杀灭作用 ,属于广谱杀菌剂。其灭菌机制是与细菌蛋白质分子、酶、核酸中的氨基、羟基、羧基或巯基相结合 ,对菌体细胞的代谢产生不可逆的破坏 ,从而达到灭菌作用。
2. 优点:
①环氧乙烷被认为是灭菌效果最好的化学灭菌剂 ,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物;
②穿透性强 ,可用于各种难通透部位的灭菌 ,如有些较细、较长的导管 , 用其他灭菌方法很难达到灭菌效果 ,只能用环氧乙烷低温灭菌或辐照;
③环氧乙烷杀灭微生物是利用烷基化原理 ,而非氧化过程 ,所以对物品损坏小 ,对不耐热精密仪器灭菌有着非常广泛的用途;
④灭菌物品保存时间长 ,可长达 336 d ;
⑤灭菌时可用各种包装材料包裹 ,便于储存、运输 ,打开包裹即可使用;
⑥有完善的化学、生物监测手段 ,从而可以有效地控制灭菌质量 ,及时发现灭菌失败的包裹。
3. 缺点:
①由于需要较长的通风时间 ,以去除环氧乙烷的残留 ,整个灭菌循环时间较长 ,一般需要10h以上;
②环氧乙烷有毒 ,是可疑致癌物 , 应将室内空气中的浓度控制在国家规定的标准之内 ,而且需要定期对周围环境进行检测 ,对工作人员进行查体与跟踪记录;
③环氧乙烷易燃易爆 ,储存和灭菌时绝不能泄漏 ,必须选择安全的灭菌器 ,进行安全操作和储存;
④由于其所需的净化过程、专门的排放系统、环境的定期检测以及员工的定期查体与跟踪记录等 ,其成本相对较高。