膀胱镜是一种结构比较复杂的光学内腔镜，形与尿道探子相似，种类很多，构造亦各有不同，但主要的组成部分为镜鞘、窥镜、插管镜、闭孔器、附件等结构。膀胱镜可以将膀胱内的结构放大５倍以上，即使小的病变也能在它的“火眼金睛”下看的一清二楚，通过膀胱镜，可以了解病情以及进行某些疾病诊治。

膀胱镜检查是泌尿外科常见的临床诊断和治疗手段之一，是一种有创检查。将膀胱镜通过尿道外口顺延尿道插入膀胱，直接观察膀胱和尿道内的病变。医生通过显示器可以直接观察膀胱内黏膜上皮的病变，可以直观地观察膀胱内是否有炎症、结石、肿瘤等。膀胱镜经过尿道时患者会有一定的痛感，目前临床上常采用表面麻醉的方式来减轻患者痛苦。

那么哪些情况下需要膀胱镜检查呢？当发生以下问题时，建议进行膀胱镜检查：

１．反复尿路感染，或难治性尿路感染，治疗效果不佳，膀胱镜检查可了解有无梗阻、先天性畸形、炎症等情况；

２．不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需进一步明确原因和部位者；

３．尿液失控（尿失禁）或膀胱过度活动症；

４．尿液中发现不寻常的细胞；

５．尿痛，慢性盆腔疼痛；

６．排尿困难、尿阻塞；

７．膀胱疾病的确诊，如尿路结石、前列腺增生、膀胱肿瘤；

８．膀胱镜下治疗，如利用异物钳取出膀胱异物、肿瘤活检、电灼止血等；

９．当超声波检查、Ｘ线检查、静脉尿路造影检查不能很好显示和诊断尿路病变时。

知道了什么情况下可以做膀胱镜检查，那什么情况又不能做膀胱镜检查呢？出现下列情况，不建议进行膀胱镜检查：

１．泌尿系感染的急性炎症期不可行膀胱镜检查，这可能导致炎症扩散，加重病情；

２．膀胱容量太小（如挛缩膀胱、膀胱容量小于５０毫升）不可进行膀胱镜检查，容易导致膀胱损伤；

３．包茎、尿道狭窄不行，膀胱镜的“镜鞘”可能无法进入；

４．某些骨关节畸形的不可行膀胱镜检查；

５．妇女月经期或妊娠期。

需要提醒的是，膀胱镜检查术后，有些事项要注意：

１、在多数情况下，整个检查过程，需时约１０至２０分钟。在使用局麻的大多数情况下，检查完毕后，可正常进食和恢复正常活动。使用全麻的话，术后需

在观察室观察２小时，术后饮食时间应听从麻醉医师告知；

２、做完膀胱镜检查可能会出现血尿、排尿刺痛，偶尔也会有一些排尿困难，一般在检查后１－２日就会自己缓解，检查后应多饮水，或遵从医师医嘱预防性口服抗生素；

３、如出现畏寒、发热、持续出血或剧烈疼痛、长时间的尿液浑浊、排尿困难、腰部疼痛等情况，应及时就医。