光学相干断层扫描仪简称OCT,是一种使用光学测量方法(所谓的低相干性光学干涉测量术)的精密测量仪器,它利用弱相干光干涉仪的基本原理,检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号,通过扫描,可得到生物组织二维或三维结构图像。作为临床上最通用和最有价值的技术,OCT在图像采集中使用高分辨率扫描,不会造成角膜双折射问题。根据用户选定的扫描分辨率,高分辨率扫描可以采集多达500000余个数据点。
OCT也是唯一能够提供三种诊断功能的测量仪:黄斑—RNFL—视神经乳头,是不同于已有的普通断层成像单元的断层成像设备。它提供的视网膜结构完整剖视图为我们描述了一个真实的组织构造,增强了诊断和管理青光眼和视网膜疾病的能力。
OCT可分为时域OCT和频域OCT。时域OCT通过反射镜的移动获取不同深度的扫描信息,频域OCT则是光谱分光器将探测器阵列上的干涉信号按时间顺序转换为数字信号。
目前,对OCT应用最为广泛的是对视网膜的检查。OCT对青光眼的早期诊断和临床追踪观察有较大的帮助,对眼底疾病的诊断也有不可或缺的作用,尤其对视神经(如视神经炎、视神经萎缩),黄斑疾病(如特发性黄斑裂孔、黄斑前膜),视网膜脱离、中渗等有较大的辅助诊断作用:
(1)眼底疾病诊断:如糖尿病视网膜病变黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜发现各种微小病变,更精确的确定病变位置。
(2)青光眼视神经检查:可定量观测视网膜神经纤维,能更早地发现RNFL的损害, 对于青光眼早诊断早治疗有着重大意义。
(3)视盘:可清楚地显示视盘轮廓、视盘凹陷和视盘周围的RNFL,目前已广泛应用在青光眼患者随访观察。
OCT在检查眼底方面有着独特的优势:不仅适用性广泛,还可进行定量检查与定性分析;扫描方式有水平、垂直、环形、放射状以及不同角度的线性扫描,检查者可根据病变的部位、性质以及检查目的来选择合适的扫描方式;检查时的各项参数与测量结果可被计算机永久记录下来,以备日后随访。
此外,光学相干断层扫描仪同时还具备以下功能及优势,使得它广受青睐:
1、OCT提供了一个直接的、实时的视网膜各层组织的剖面图;
2、OCT可以精确地测量视网膜结构的细微变化,对视网膜神经纤维层做出精确分析;
3、OCT能够诊断并管理导致影响和损害视网膜的各种疾病;
4、眼科手术前使用OCT进行黄斑裂孔尺寸的测量,使医生对黄斑裂孔手术后的效果能够进行客观的评估,糖尿病黄斑水肿的改变都能被OCT精确地和可预
期地测量出来;
5、OCT是一个有用的检测方法来检测囊样黄斑水肿的存在,即使是在那些从荧光造影上很难分辨囊样黄斑水肿的病人;
6、OCT能够非常灵敏地检测到早期糖尿病异常,并为激光治疗后提供定量分析。
作为一种新型的光学诊断技术设备,OCT以其非接触性和非破坏性、有极高的探测灵敏度与噪声抑制能力、高分辨率无损伤和在体检测上对活体组织无辐射等优越性以及造价低、结构简单等优点,在材料科学和生物医学等领域的无损检测方面有着重要的应用价值和广阔的发展前景。