病人监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。病人监护仪必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
病人监护仪主要由主机、显示屏、导联线、袖带等组件构成。整机实现信号采集、模拟处理、数字处理、信息输出功能。通过传感器感应各种生理变化,然后放大器把信息强化,再转换成电信息,经过数据分析软件对数据进行计算,分析和编辑,然后在显示屏中的各个功能模块显示出来,或根据需要记录,打印下来,当监测的数据超出设定的指标时,就会激发警报系统,发出信号引起医护人员的注意。
病人监护仪主要监测6大参数,即心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。另其他参数也同时被检测,如有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量(有创和无创)、脑电双频指数等。病人监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理用药及手术前后的状况。临床应用于手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、分娩室等。
病人监护仪作为医院实用的精密仪器,使用过程中难免会出现故障。一些常见的故障排除,首要的是找到故障点,那么如何找到故障点呢?可以参考下面的排除顺序:
1、了解后动手
问清实情,知道前因后果,再动手不迟。许多故障都是由于使用人员的误操作引起的。有时把机器拆开,研究了半天,原来是使用不当引起的。首先应向使用者了解故障什么状况下发生的,有无冒烟、焦味、闪光、发热现象,故障前是否动过开关、按键、插件等。
2、由外入内
先检查监护仪外观有无明显裂痕、缺损,插头有无松动,了解其维修史,然后再对机内进行检查。检查电路板铜箔有无断裂、断路、虚焊、打火痕迹,元器件有无变形、脱焊、缺损、烧焦、胀裂等现象,保险丝是否熔断、线圈是否良好、触点是否烧蚀等。排除了周边的故障可能性后,才能拆卸主机。先不要急于更换损坏的电子部件,在确认外围设备电路正常时,再考虑更换损坏的电子部件。
3、先机械后电子、先电源后设备
只有在确定机械零件无故障后,再进行电子方面的检查。检查电路故障时,应利用检测仪器寻找故障部位,确认无接触不良故障后,再有针对性地查看线路电源部分的故障率在整个故障设备中占的比例很高,所以先检修电源往往可以事半功倍。
4、由静态到动态、先不通电后通电
在设备未通电时,判断电子部件的好坏。判断不了就通电试验,测参数、判断故障,最后进行维修。通电检查时,在开机的瞬间应特别注意指示灯、荧光屏是否正常,机内有无冒烟等,断电后摸变压器、集成电路等是否发烫。若都正常,即可进行测量检查。
5、充分使用仪器设备
直观发现不了故障,就要借助仪器工具了:
(1)测电阻
测电阻可判断电容、三级管、电阻等元器件。三极管的好坏也可用万用表的欧姆档判定,先找到基极,再定管型,最后定发射极和集电极。PN结正向电阻小,反向电阻大。若被测电路中有大电容时,应首先放电。
(2)测电压
用万用表直流电压挡检测电源部分输出的直流电压,晶体管各极对地直流电压,集成电路各引脚对地直流电压。
(3)测电流
主要测量整机工作电流或某一电路中的工作电流。测量整机工作电流时,须将电路断开,将万用表电流挡(最大量程)串入电路中(万用表接好后再通电)。另外,还可以测量插孔电流、集成电路的工作电流等。