临时起搏器使用后的护理也是非常重要的步骤,尤其是有的患者已经依赖心脏起搏器。临时起搏器和永久起搏器两者主要区别也就是所对应的适应症不相同,都是需要安装,然后安装的时间也不相同。下面有具体叙述两者有什么区别。
临时性起搏的适应症
为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极,起搏器放置在体外,起搏电极放置时间一般不超过4周。
1、一般治疗性起搏:
急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒或电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者;对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常;反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。
2、诊断及研究性起搏:
快速性心房起搏诊断缺血性心脏病;窦房结功能的测定等。
3、预防性或保护性起搏:
冠状动脉造影及心脏血管介入性导管治疗;
快速性心律失常,在应用药物或电复律治疗有顾虑者;
心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时;
心动过缓或虽无心动过缓但心电图有双束支阻滞,不完全性三分支阻滞,将要接受全身麻醉及大手术者。
永久起搏器适应症:
①伴有临床症状的任何水平的高度或完全传导阻滞。
②束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室阻滞,有症状者。
③病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3秒的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5秒),虽无症状,也应考虑起搏器植入。
④有窦房结功能障碍或/及房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。简单来说,就是当心率低于某一标准,或心率不是低于该标准但又明显临床症状(晕厥、乏力、意识丧失等),需要起搏器治疗。