宫腔镜是一种用于检查和治疗宫腔内病变的医疗器械，通过光学镜头和微型器械经阴道进入宫腔，适用于异常子宫出血、不孕症、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病症的诊疗。操作需由专业医生执行，患者需配合术前准备及术后护理，以降低并发症风险。

一、宫腔镜的用途

诊断性宫腔镜：观察宫腔形态、内膜状态，定位病灶（如息肉、肌瘤、粘连等），辅助诊断异常子宫出血、反复流产或不孕症。　

治疗性宫腔镜：切除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，分离宫腔粘连，处理残留胎盘或节育环等异物，或辅助实施子宫内膜消融术。

二、术前准备

检查要求：术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒等）、妇科超声及白带常规，确认无急性生殖道感染。　

术前指导：医生需告知患者操作目的、风险及注意事项，签署知情同意书；患者术前排空膀胱，更换手术衣。　

术前用药：根据情况使用软化宫颈药物（如米索前列醇）或镇痛镇静药物；需全身麻醉者需禁食６－８小时。

三、操作注意事项

医生操作规范

严格无菌操作，避免医源性感染。

控制膨宫压力（通常为８０－１００ｍｍＨｇ），防止液体过量吸收引发并发症。

轻柔扩张宫颈，减少子宫穿孔风险；操作时间尽量缩短，降低内膜损伤。

患者配合事项

术中保持体位固定，避免突然移动。

局部麻醉下可能有轻微腹胀或酸痛，需及时反馈不适感。

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